Медикаментозная литокинетическая терапия α1-адреноблокаторами после дистанционной ударноволновой литотрипсии при мочекаменной болезни у детей

Введение. Разработка вариантов литокинетической терапии после проведения дистанционной ударно-волной литотрипсии (ДУВЛ) у детей с уролитиазом играет важную роль в ускорении отхождения фрагментов конкрементов.
Цель. Oценка эффективности и безопасности применения α1-адреноблокаторов (тамсулозина и силодозина) у детей с мочекаменной болезнью после ДУВЛ.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование 200 пациентов (2–18 лет), разделенных на основную группу (n=50, получали α1-адреноблокаторы после ДУВЛ) и контрольную группу (n=150, стандартная терапия после ДУВЛ). Критерии эффективности: оценка частоты полного освобождения от камней, время экспульсии фрагментов конкрементов, динамика болевого синдрома, потребность в анальгезии, побочные действия α1-адреноблокаторов. Статистический анализ выполнен с использованием программы StatTech v.4.8.3.
Результаты. Применение α1-адреноблокаторов увеличивает частоту полного освобождения мочевых путей от фрагментов конкрементов после ДУВЛ по сравнению со стандартной терапией на 1,23 раза (ОШ = 0,474; 95% ДИ: 0,229 – 0,980). Медиана времени экспульсии фрагментов конкрементов снизилась с 7 до 5 суток (p=0,010). Интенсивность болевого синдрома уменьшилась на вторые сутки терапии (p<0,001), потребность в анальгезии была ниже (p=0,003). Побочные действия применения α1-адреноблокаторов регистрировались редко (5 случаев заложенности носа, 2 – тошноты).
Заключение. Применение α1-адреноблокаторов у детей с мочекаменной болезнью после ДУВЛ повышает эффективность терапии, сокращает время экспульсии и уменьшает болевой синдром при хорошем профиле безопасности.