Введение. Для лечения поверхностного рака мочевого пузыря применяется внутрипузырная иммунотерапия бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), частота микобактериальных осложнений при этом не превышает 1%, но они могут протекать с вовлечением мочеполовых и других органов.
Цель. Изучить клинико-рентгенологические особенности туберкулеза, развившегося после внутрипузырной БЦЖ-терапии рака мочевого пузыря. Материалы и методы. Проанализировано 19 случаев туберкулеза, ассоциированного с БЦЖ-терапией рака мочевого пузыря, в период с января 2015 по август 2025 годы. Все пациенты были мужского пола, средний возраст 63 года.
Результаты. Туберкулез мочеполовой системы выявлен у 15 (78,9%) пациентов, органов дыхания – у 3 (15,8%), генерализованный с поражением ЦНС, легких, почек, мочеточников и мочевого пузыря – у 1 (5,3%). У 11 (57,9%) больных выявлен туберкулез предстательной железы, с вовлечением придатков яичек – у 1 (5,3%), семенных пузырьков – также у 1 (5,3%), изолированный туберкулезный эпидидимит – у 1 (5,3%). У 3 (15,8%) пациентов развился туберкулез мочевой системы: у 2 (10,5%) – туберкулез почек, у 1 (5,3%) – мочевого пузыря и правого мочеточника. Оперировано 12 (63,2%) пациентов: выполнено 10 трансуретральных резекций предстательной железы или мочевого пузыря, 6 эпидидимэктомий и 1 илеоцистопластика.
Заключение. В настоящее время при всех низкодифференцированных и некоторых высокодифференцированных не мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП) для профилактики рецидивов применяется внутрипузырная БЦЖ иммунотерапия, которая доказала свою эффективность. Однако одним из серьезных осложнений БЦЖ-терапии являются различные микобактериальные осложнения. Необходимо отметить трудности диагностики различных форм туберкулеза после БЦЖ-терапии, для подтверждения диагноза следует проводить биопсию тканей для гистопатологического исследования и обнаружения M. bovis. Больным с микобактериальными осложнениями может потребоваться комбинированная противотуберкулезная терапия в течение 3–12 месяцев, а также применение хирургического вмешательства.
