Номер №1, 2019 - стр. 90-94

Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи)

Капто А.А., Колединский А.Г.
Сведения об авторах:
  • Капто А.А. – к.м.н., доцент кафедры урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии факультета непрерывного медицинского образования РУДН, Москва, руководитель Центра Андрологии холдинга «СМ-Клиника», Москва; e-mail: alexander_kapto@mail.ru.
  • Колединский А.Г. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии, ренгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения факультета непрерывного медицинского образования РУДН, Москва; e-mail: koledant@mail.ru

В структуре причин эректильной дисфункции превалирует венозная недостаточность полового члена. Этим пациентам чаще всего предлагают протезирование полового члена. Рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения начала применяться с 1984 г. По данным литературы она эффективна в среднем в 85% случаев. Операцию проводят антеградно через инцизию или пункцию дорзальной вены полового члена или ретроградно через трансфеморальный рентгенохирургический доступ. В 2018 г. А.А. Капто и соавт. впервые выполнена ретроградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения из трансбазилярного доступа. Причиной венозной недостаточности полового члена чаще всего является варикозная болезнь вен органов малого таза вследствие артериовенозных конфликтов (Nutcracker phenomenon, posterior nutcracker phenomenon, May-Thurner syndrome). Новым направлением является выполнение комбинированных операций, позволяющих воздействовать как на причины венозного полнокровия органов малого таза, так и на патологический венозный дренаж. В 2018 г. А.А. Капто и соавт. выполнены первые операции: 1) рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения в сочетании с рентгенэндоваскулярной ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены; 2) ретроградная трансфеморальная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения в сочетании с ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены; 3) эмболизация левой яичковой вены, ретроградная трансфеморальная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения в сочетании с ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены; 4) ретроградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения из трансбазилярного доступа в сочетании с ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены. Применение новых высоко технологичных рентгенохирургических методик позволяет решать проблему веногенной эректильной дисфункции без выполнения эндофаллопротезирования.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess