Номер №2, 2015 - стр. 30-36

PCA3 и TMPRSS2-ERG в диагностике рака предстательной железы: первый опыт применения комбинации маркеров в России

Аполихин О.И., Сивков А.В., Ефремов Г.Д., Михайленко Д.С., Шадеркин И.А., Войтко Д.А., Просянников М.Ю., Григорьева М.В.
1845

За последние 20 лет предложено множество новых маркеров рака предстательной железы (РПЖ), среди них – комбинация PCA3 и TMPRSS2-ERG. В НИИ урологии разрабатывается методика совместного определения экспрессии PCA3 и TMPRSS2-ERG в моче и ткани предстательной железы (ПЖ), основанная на ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени.

Для оценки диагностической значимости разрабатываемой методики, проанализированы две независимые выборки, представленные образцами ткани ПЖ (n=78) и мочи (n=56). Оценивали уровень сывороточного PSA, патоморфологические результаты, экспрессию PCA3 и TMPRSS2-ERG в моче и ткани ПЖ. По результатам патоморфологического исследования каждая выборка разделялась на группы: РПЖ и доброкачественные изменения в ПЖ (ДГПЖ и хронический простатит).

Экспрессия РСА3 в ткани и в моче у пациентов с РПЖ (Ме РСА3 в ткани 3,1 (1,2:4,9); Ме РСА3 в моче -0,04 (-0,6:2,1)) была выше, чем у пациентов с доброкачественными изменениями в ПЖ (Ме РСА3 в ткани 9,1 (6,9:10,4); Ме РСА3 в моче 4,4 (1,3:7,4)) (р< 0,01).Экспрессия TMPRSS2-ERG в ткани выявлена у 7 (35,0%) пациентов с РПЖ. Экспрессия TMPRSS2-ERG в моче обнаружена у 4 (14,8%) пациентов с РПЖ.

С помощью ROC-анализа определены пороговые значения РСА3 в ткани ПЖ и в моче: ≤5,7 и ≤ 3,3 (диагностическая точность 88,0% и 71,4%, чувствительность 95,0% и 96,3%, специфичность 86,2% и 51,7%), соответственно. Площадь под ROC-кривой (AUC) для РСА3 в ткани ПЖ и в моче составила 0,952 и 0,768, соответственно (р< 0,0001), что свидетельствует о высокой точности маркера. Диагностическая эффективность TMPRSS2-ERG (AUC в ткани 0,675 и AUC в моче 0,574) была ниже, в сравнении с РСА3.

Разрабатываемая методика продемонстрировала высокую диагностическую эффективность, и ее применение может улучшить качество раннего выявления РПЖ, в том числе достичь экономического эффекта, за счет исключения «ненужных» биопсий.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью382.2 кб

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess