ДЕТСКАЯ УРОЛОГИЯ

Проблема стрессового недержания мочи (СНМ) у мужчин в урологической практике встречается достаточно часто. Основной причиной развития стрессовой инконтиненции (от англ. «incontinence» – недержание) у мужчин являются операции на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) и рака предстательной железы (РПЖ). Радикальная простатэктомия (РПЭ) – основное оперативное вмешательство, применяемое при локализованных формах РПЖ. Количество выполняемых РПЭ с каждым годом неуклонно растет, что, в свою очередь, приводит к пропорциональному увеличению количества их осложнений [1].

ВВЕДЕНИЕ

Подковообразная почка (ПП) – наиболее частая врожденная аномалия слияния мочевых путей, которая встречается у 1 на 400-800 живорожденных и чаще выявляется у лиц мужского пола. Одной из клинически значимых проблем, с которой сталкиваются пациенты с подковообразной почкой, является обструкция пиелоуретерального сегмента (ОПС), возникающая у трети из них [1, 2]. Предрасполагающими факторами являются высокое отхождение мочеточника от почечной лоханки, его аномальное пересечение перешейка ПП и наличие аберрантных сосудов [3].

ВВЕДЕНИЕ

Инородные тела в мочевом пузыре регистрируются редко и их лечение по-прежнему является сложной задачей для детских урологов [1]. Инородные тела могут попасть в уретру и мочевой пузырь в результате аутоэротической стимуляции, психических заболеваний, насилия и миграции из соседних органов и полостей. Инородное тело уретры представляет собой редкое неотложное состояние, которое в препубертатном возрасте встречается крайне редко [2]. Клиническая картина во многом зависит от характера введенных предметов, которые могут быть самыми разнообразными.

ВВЕДЕНИЕ

Классическая экстрофия мочевого пузыря – редкая аномалия, встречающаяся в соотношении 1:300001:50000 новорожденных [1-5]. При этом, по данным литературы, отдельные «нетипичные» формы комплекса экстрофии-эписпадии встречаются в 10 раз реже [1, 3, 4, 6-13]. Одним из таких редких вариантов является прикрытая экстрофия мочевого пузыря, которую иногда также называют расщепленный симфиз («split symphysis») [1, 3, 5].

ВВЕДЕНИЕ

Перекрут яичек (ПЯ) является наиболее распространенной экстренной урологической патологией у детей, ежегодно поражающей 3,8 на 100 000 мужчин моложе 18 лет [1]. Деторсия в течение 4-8 часов имеет решающее значение для предотвращения необратимых изменений тестикулярной ткани из-за нарушения кровотока в яичках [2-4]. Увеличение продолжительности тестикулярной ишемии существенно снижает вероятность спасения яичка.

ВВЕДЕНИЕ

Гидронефроз на фоне обструкции лоханочномочеточникового сегмента (ОЛМС) – одна из основных причин хирургического вмешательства на верхних мочевыводящих путях у детей. По этиологии ОЛМС может формироваться на фоне так называемых внутренних причин, обусловленных структурными изменениями лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и внешних причин, чаще всего ассоциированных с компрессией нижнеполярным пересекающим сосудом (вазоуретеральный конфликт).

ВВЕДЕНИЕ

Гипоспадия у детей относится к частой патологии наружных половых органов. Одной из форм гипоспадии является гипоспадия без гипоспадии или гипоспадия типа хорды. Эта форма встречается редко и описывается не во всех наблюдениях. Доля ее среди всех форм гипоспадии составляет 4–10% [1–4]. За период с 2017 по 2022 год на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России было прооперировано 43 ребенка с данной формой гипоспадии. И мы столкнулись с таким крайне редким проявлением этой формы, как самопроизвольный лизис передней стенки уретры.

ВВЕДЕНИЕ

Мегауретер занимает второе место по частоте встречаемости среди пороков развития уретеровезикального сегмента (УВС) после пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Данный термин является собирательным и обозначает мочеточник увеличенного диаметра (более 5–7 мм), дилатация обычно затрагивает почечную лоханку, следовательно, у больных развивается уретерогидронефроз [1–5]. На сегодняшний день пациентам с мегауретером можно предложить различные способы коррекции данного порока.

ВВЕДЕНИЕ

Перекрут яичек (ПЯ) является наиболее распространенным экстренным состоянием, обусловленным патологией органов репродуктивной системы у мальчиков, ежегодно поражающей 3,8 на 100 000 мужчин моложе 18 лет [1]. Анатомическая аномалия типа «языка колокола» упоминается как основной предрасполагающий фактор внутриоболочечного ПЯ [2-6]. Деторсия в течение 4-8 часов имеет решающее значение для предотвращения необратимых изменений тестикулярной ткани из-за нарушения кровотока в яичке [7, 8]. При невозможности исключить ПЯ показана ревизия органов мошонки.

ВВЕДЕНИЕ

Женская гипоспадия является эмбриональным пороком развития как мочевой, так и половой системы [1]. Наружное отверстие уретры при вестибуло-вагинальной гипоспадии располагается на границе со входом во влагалище [1-3]. С уретрой передняя стенка влагалища связана плотным соединительнотканно-мышечным слоем очень прочно, так что отделить стенку одного органа от другого невозможно [4-6]. Septum ureterovaginale – общая стенка обоих органов – имеет толщину около 10 мм [5-7]. Девственная плева при этом расщеплена по верхнему своду. Вход во влагалище зияет.