КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Радикальная простатэктомия считается «золотым стандартом» лечения рака предстательной железы (РПЖ). Специфическая пятилетняя выживаемость по данным разных авторов достигает 97,6%. Безрецидивная пятилетняя выживаемость после РПЭ при локализованном РПЖ составляет 7695,9%, а при местнораспространенном уменьшается до 45% [1-7]. В последние годы растет число публикаций в пользу более активной хирургической тактики в отношении пациентов с РПЖ стадии T3a. Вследствие этого ожидается увеличение числа больных с местными послеоперационными рецидивами (продолженным ростом) опухоли. В то же время лечебная тактика ведения этой категории пациентов до настоящего времени не определена.

Криоабляция относительнно новый малоинвазивный метод лечения рака предстательной железы. Он разрабатывался с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности.

У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.

В марте 2010 года в НИИ урологии и на кафедре урологии МГМСУ проведены первые в России операции криоабляции при новообразованиях простаты.

Несмотря на эффективность медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), в ряде случаев, ее симптоматический эффект оказывается недостаточным. В связи с этим поиск новых методов коррекции симптомов нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) при ДГПЖ остается актуальным. На наш взгляд «идеальная терапия» СНМП при ДГПЖ должна вызывать: атрофию (редукцию объема) предстательной железы, уменьшать симптомы и инфравезикалную обструкцию. Принимая во внимание механизм действия ботулинического токсина типа А (БТА) и патофизиологию нарушений мочеиспускания при ДГПЖ, имеются основания предположить, что интрапростатические инъекции ботулотоксина окажутся эффективными.

Одним из ведущих методов лечения злокачественных новообразований органов малого таза (рак тела и шейки матки, рак предстательной железы) является лучевая терапия, которую используют в режиме моноили комбинированной терапии в сочетании с хирургическими, химиотерапевтическими, гормональными и другими методами.

О существовании ботулинического токсина известно на протяжении многих лет, однако его терапевтические возможности были оценены по достоинству лишь недавно. Трансформация ботулинического токсина из яда в лекарство произошла усилиями A. Scott, который продемонстрировал безопасность и эффективность внутримышечного введения токсина типа А при лечении больных косоглазием.