ОРГАНИЗАЦИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Почечная колика — это острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней и требующей значительных затрат на лечение. Почечная колика является одним из проявлений мочекаменной болезни. В США количество обращений по поводу почечной колики превышает 2,1 миллионов ежегодно, что составляет примерно 1,7 % от всех обращений [1], затраты на оказание помощи пациентам с мочекаменной болезнью превышают 5 млрд. долларов в год [2].

Макрогематурия является частым симптомом различных заболеваний мочеполовых органов. Согласно данным литературы, распространенность гематурии среди лиц, которые проходили медосмотр, варьирует от 2,4 до 31,1% [1-13]. Микрогематурия чаще диагностируется у курящих или ранее куривших, а также у мужчин старше 60 лет [113]. Американская урологическая ассоциация в качестве методов базового обследования пациентов с макрогематурией рекомендует проведение компьютерной томографии (КТ) мочевыводящих путей и цистоскопии [14].

Рак предстательной железы (РПЖ) является глобальной проблемой современной онкоурологии. Это заболевание характеризуется широким распространением, ежегодно выявляется более 400 тысяч новых случаев РПЖ, при этом около 200 тысяч больных умирают, отмечается высокий темп прироста заболеваемости (3%) [1-4].

Однако на сегодняшний момент отсутствует четкое понимание необходимости проведения тотального скрининга РПЖ, так как у этого подхода существуют как сторонники, так и противники.

За последние десятилетия технический прогресс добился высочайших успехов. В своей практике врачи рутинно используют компьютеры, современные методики диагностики и инновационные способылечения, облегчающие труд и позволяющие устанавливать диагноз на ранней стадии заболевания. Однако в погоне за техническимпрогрессом перестали обращать внимание на профилактику заболеваний и особенно на вопросы активного участия пациента в заботе о своем здоровье.

В 2014 г. группой исследователей из разных стран был реализован масштабный проект по оценке ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) и ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ) в 188 государствах мира. Был изучен временной интервал с 1990 по 2005 и с 2005 по 2013 годы. По данным международных экспертов, в нашей стране рост ОПЖ у мужчин за указанный период составил +7,34 года, а здоровой жизни – плюс 6,52 года. Эти же показатели были соответственно равны: в США 1,29 и 1,06; в Германии – 1,59 и 1,16; Бразилии – 1,79 и 1,46; Китае – 2,26 и 1,88 года.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является одной из самых частых причин экстренной госпитализации пациента в урологический стационар и самым частым осложнением такого распространенного заболевания у мужчин, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По данным современной литературы около 10% мужчин старше 70 и около трети мужчин старше 80 лет имеют риск столкнуться с этой проблемой [1, 2, 3]. При этом у женщин ОЗМ наблюдается в 13 раз реже с частотой 3 случая в год на 100 000 населения [4, 5]. 

11 февраля 2016 г в Москве в Доме Ученых состоялся Экспертный Совет, организованный межрегиональной общественной организацией «Рациональная фармакотерапия в урологии» – ассоциированным членом российского общества урологов («МОО РФвУ») и «Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии» («МАКМАХ»).

В совещании приняли участие российские и международные эксперты:

Социально-экономические и политические перемены, происходившие в России на протяжении последних 25 лет, коснулись также демографических процессов и отразились на репродуктивном, сексуальном, миграционном поведении людей, на семейно-брачных отношениях. В начале 1990-х гг. Россия вступила в период длительной депопуляции, одной из главных причин которой явилась сверхнизкая рождаемость (рис. 1).

Телемедицина представляет собой инструмент оптимизации логистики, экономики и менеджмента в системе здравоохранения. Целью телемедицины является обеспечение равноправия в доступности и качестве медицинской помощи (в том числе специализированной) и решения важнейших социальных и демографических задач. 

За последние 10-15 лет отмечается все более четкое формирование концептуально-методологической базы телеурологии [1-8]. Существующая принципиальная схема комплексного использования телемедицины в урологии и нефрологии включает в себя: 

Скрининг представляет собой массовое обследование лиц, не считающих себя больными, для выявления скрыто протекающего заболевания или факторов его риска [1]. Скрининг рака предстательной железы (РПЖ), как и многих других заболеваний, является предметом широкой дискуссии. Применение скрининга РПЖ может давать как преимущества, так и побочные эффекты для его участников.