Выпуск №3 за 2010 год

За последние годы взгляды , урологов на лечение кистозных поражений почек значительно изменились. Выбор метода лечения зависит от степени достоверности диагноза, характера кисты, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний, возраста и состояния больного, а также от личного опыта врача.

Фибропластическая индурация полового члена или болезнь Пейрони в последнее десятилетие является одной из важных социальных проблем у урологических больных. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациента, но затрудняет ведение половой жизни, приводит к сексуальной несостоятельности мужчин трудоспособного возраста, распаду семьи, выраженной депрессии [1-4].

Впервые болезнь Пейрони описана в 1743 г. F. de la Peyronie, придворным хирургом Луи XV, а по некоторым данным Фаллопиусом [5]. Однако до настоящего времени этиология и патогенез данного заболевания остаются недостаточно изученными.

Гангрена Фурнье (ГФ) молниеносная спонтанная гангрена мошонки (острый фасциит) представляет собой гангренозный процесс, чаще всего развивающийся после инфицирования травмированных тканей мошонки и промежности. Как правило, возбудителем ГФ является комбинация нескольких микроорганизмов: стафилококковые, стрептококковые бактерии, энтеробактерии, анаэробные бактерии и грибы. Заболевание быстро прогрессирует, вызывая некроз тканей кожи, подкожной клетчатки и мышечной стенки [1, 6].

Хронический простатит (ХП) занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом [19, 20, 21]. В развитых странах хронический простатит диагностируется у 15% мужского населения [22]. В России этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста [23], у 7-36% больных он осложнен везикулитом, эпидидимитом, расстройствами мочеиспускания, репродуктивной и половой функций. Проблема диагностики и лечения ХП, как бактериального, так и абактериального, остается нерешенной до сих пор, несмотря на многовековую историю его изучения [24]. Особой проблемой является лечение хронического абактериального простатита.

По данным Российского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова в Российской Федерации более 4,5 млн мужчин страдают бесплодием, среди женщин эти цифры значительно выше от 6 до 12 млн. К сожалению, в нашей стране еще не сформировалась андрологическая служба (аналогичная женским консультациям), и приведенные данные по распространению мужского бесплодия весьма приблизительны и занижены.

Cтриктуры и облитерации уретры значительно снижают качество жизни пациента, создают 11 многочисленные социальные и психологические проблемы. // Диагностика нарушения проходимости уретры в настоящее время является одной из важных в реконструктивной урологии [1].

Распространенные методы рентгенодиагностики обструктивных заболеваний уретры, направленные на уточнение локализации и протяженности, нарушения проходимости не всегда позволяют получить необходимую информацию и, прежде всего, о степени выраженности фиброзных изменений окружающих уретру тканей, что является крайне важным моментом при определении лечебной тактики [2, 3, 4].

Оценка состояния метаболизма становится в последнее время необходимой составной частью диагностического обследования больных мочекаменной болезнью, однако роль анализа химического состава мочевых конкрементов часто недооценивается. К примеру, при кальцийсодержащих камнях метаболические нарушения у пациентов могут варьировать в широких пределах. Однако только анализ состава камня помогает врачу выбрать правильную терапевтическую тактику и избежать формальной оценки метаболических сдвигов при уролитиазе [1].

Функция мочевого пузыря в норме и при различных заболеваниях определяется состоянием его кровообращения и сложной системой нервно-рефлекторной регуляции. В настоящее время диагностика кровоснабжения пузыря производится ультразвуковым допплеровским исследованием [1, 2]. Используются также моРФометрические, гистохимические методы, меченые микросферы [3, 4, 5]. Объективными характеристиками состояния нервной регуляции мочевого пузыря в клинике являются неврологические исследования рефлексов мочеполовой системы, а в эксперименте для этих целей применяют электрофизиологические методы регистрации отдельных нервных волокон [6, 7, 8, 9].

Адаптированный перевод с английского языка С.С. Красняк

В начале ХХ века в Турции лишь некоторые врачи могли работать в области урологии. Это были врачи не мусульманского вероисповедания, такие как Naphilyan-pasha, Papa, и работали они только в Стамбуле. С течением времени их опыт работы, а также труды других видных урологов профессоров Behcet Sabit Erduran (Стамбульский медицинский университет), Fuat Kamil Beksan (Военно-медицинская академия Gulhain), Kemal Serav (медицинский факультет Университета Анкары), получили свое развитие в организации урологической помощи в больницах турецкого министерства здравоохранения и Институте социального страхования.

В последние годы в Российской Федерации происходят значительные преобразования в области высшего и послевузовского профессионального образования, что отвечает требованиям времени. В этой связи и перед медицинской высшей школой стоят важные задачи по реформированию образовательного процесса.