Номер №4, 2018 - стр. 104-109

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и вторичного энуреза у детей и подростков

Морозов В.И., Байбиков Р.С., Закиров А.К., Юльметов Г.А.
Сведения об авторах:
  • Морозов В.И. – д.м.н., профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; е-mail: Morozov.valer@rambler.ru
  • Байбиков Р.С. – к.м.н., врач детский хирург урологического отделения ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», г. Казань; е-mail: rashit.b@rambler.ru
  • Закиров А.К. – к.м.н., врач детский хирург урологического отделения ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», г. Казань, ассистент кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; е-mail: docaydar@gmail.com
  • Юльметов Г.А. – врач-ординатор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; е-mail: Garif.yulm@mail.ru
849

Введение: Под нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) следует понимать разнообразные формы нарушения его резервуарной и эвакуаторной функции, развивающиеся вследствие поражения нервной системы на ее различных уровнях – от коры головного мозга до интрамурального аппарата, до сих пор нет единого мнения об этиологии данного заболевания.

Цель исследования: обобщить результатыобследования и лечения 133 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) в возрасте от 3 до 14 лет.

Материалы и методы: Авторами предложен двухэтапный алгоритм обследования детей с НДМП: уронефрологический и неврологический этапы диагностики. Рассматривается необходимость топической диагностики поражения нервной системы у больных с нейрогенной дисфункциеймочевого пузыря. Приводятся данные корреляции функционального состояния мочевого пузыря в зависимости от уровня поражения центральной нервной системы. Описаны методики базисной терапии очагов перинатальных поражений нервной системы как причины нейрогенных дисфункции мочевого пузыря у детей, а также методы симптоматической фармако- и физиотерапии, направленных на нормализацию функционального состояния мочевого пузыря и уродинамики мочевых путей в целом.

Результаты. Определены показания к хирургическому лечению отдельных клиническихформ нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Описаны возможные осложнения у детей при данном заболевании. У детей с детрузорно-сфинктерной диссинергией и сопутствующими функциональными запорами вследствие гипертонуса анального сфинктера предложена методика пальцевой дилатации анального кольца по Рекамье. Представлены данные катамнестического исследования: результаты лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря через 1 год и через 3 года после поэтапных курсов терапии.

Заключение. При лечении НДМП у детей и подростков основной или базисной должна быть терапия первичного очага поражения нервной системы. При антенатальных, диспластических поражениях нервной системы целесообразно применять и оперативные (предпочтительнее малоинвазивные) методы лечения при наличии медицинских показаний к ним. Основой успешной реабилитации детей с НДМП должен быть принцип этапного лечения и преемственности этих больных при «передаче» их во взрослую сеть с постоянной и длительной диспансеризацией.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью631.37 кб
дети, нейрогенный мочевой пузырь, энурез

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess