Номер №1, 2018 - стр. 118-122

Выбор хирургического лечения у больных малым мочевым пузырем туберкулезной этиологииDoi 10.29188/2222-8543-2018-9-1-118-122

Чибиров К.Х., Семенов С.А., Горбунов А.И., Семченко А.Ф., Комяков Б.К., Куренков А.В.
Сведения об авторах:
  • Чибиров К.Х. – врач- уролог Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: 4chibirov@mail.ru
  • Семенов С.А., – к.м.н., врач-уролог Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: semenovsergej@yandex.ru
  • Горбунов А.И., врач-уролог, научный сотрудник Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: alx.urolog@gmail.com
  • Комяков Б.К., – д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России. е-mail: urology_spb@mail.ru
  • Куренков А.В. – д.м.н., доцент кафедрой урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России, е-mail: alkurenkov@hotmail.com
  • Семченко А.Ф., – врач-уролог,зав. отд. фтизионефрологии и урологии Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: alexsem@bk.ru

Введение. Туберкулезмочевого пузыря вызывает сморщивание и необратимое уменьшение его емкости, что проявляется стойким нарушением накопительной функции и значительным ухудшением качества жизни. Расширительная илеоцистопластика (РИ) и цистэктомия с ортотопической илеоцистопластикой (ОИЦП) являются стандартными видами лечения «малого мочевого пузыря» туберкулезной этиологии. На сегодняшний день существует необходимость более подробного изучения функциональных результатов после данных методов лечения и их сравнения.

Материалы и методы. В исследовании были сформированы две группы. I группа включала 15 пациентов, перенесших резекцию мочевого пузыря с сохранениеммочепузырного треугольника и последующую РИ. II группа состояла из 8 пациентов, которым выполнялась цистэктомия и ОИЦП пометодикеШтудера.Спустя 1-6 лет после операции пациентамвыполнялась комплексная уродинамическая оценка.

Результаты. Показатели накопительной функция мочевого резервуара в обеих группах достоверно не различались и были в допустимых пределах (p ≥ 0,05). После операции самостоятельное мочеиспускание присутствовало у 10 (66,6%) пациентов первой группы и у всех пациентов второй. Показания к выполнению интермиттируюшей самокатетеризации имелись у 13 (86,6%) пациентов первой группы и у одного (12,5%) из второй. Во второй группе отмечались лучшие результаты объемной скорости мочеиспускания, был значимо больше объем выделенной мочи. Объем остаточной мочи в первой группе был достоверно выше и позволял констатировать наличие хронической задержки мочеиспускания. Детрузорное давление открытия, детрузорное и абдоминальное давление при максимальной скорости микции были сопоставимы в обеих группах (p ≥ 0,05). Средний показатель «времени открытия» в первой группе был равен 51.8± 25.6 сек., против 3.8± 2.2 сек. во второй. По данному признаку имелась тенденция к статистически достоверному различию (p ≤ 0,09).

Заключение. РИ и ОИЦП позволяютформироватьмочевой резервуар с удовлетворительной накопительной функцией. Однако эвакуаторная функция мочевого резервуара после РИ была значимо хуже, чем после ОИЦП

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess