Шадеркин И.А.

Рак предстательной железы (РПЖ) представляет собой актуальную медико-социальную проблему, что обусловлено масштабами заболевания, которые оно приобрело за последние годы. Так, в Российской Федерации в 2008 году заболевание впервые выявлено у 22 129 мужчин, при этом РПЖ в структуре онкологических заболеваний мужского населения занимает третье место и его доля составляет 9,7%, а по темпам прироста заболеваемости (на 110,2%) и смертности (на 37,5%) за период с 1998 по 2008 гг. – первое место (Чиссов В.И. и соавт., 2010) (рисунок 1).

А.В. Сивков, В. Муравьев, Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, О.В. Шкабко
НИИ урологии Минздравсоцразвития, 2Urology Division/Department of Surgery University of Cincinnati College of Medicine

В течение месяца около 1 млн посетителей русскоязычного Интернета (Рунета) ищут в нем информацию, касающуюся проблем урологического здоровья [1]. Несомненно, большая часть из них хотят получить ответы на волнующие вопросы.

По нашему мнению, основная часть этих посетителей являются пассивными участниками процесса: они читают информацию, которую находят на сайтах, просматривают мультимедийный материал (фото, рисунки, видео, аудио). Однако, современный Интернет дает возможность аудитории не только пассивно участвовать в процессе поглощения информации, но и создавать собственный материал (контент) и, в итоге, в интерактивном режиме общаться с другими людьми.

Обзор конференции подготовил А.В. Захарченко

НИИ урологии 25-26 марта 2010 года состоялась российско-китайская научно-практическая конференция и расширенное заседание Московского общества урологов «Практическая нейроурология: применение ботулинического токсина типа А при нарушениях мочеиспускания».

В последние годы, благодаря выраженному техническому прогрессу в области ультразвуковой и рентгенологической визуализации, резко возросла частота выявления таких грозных заболеваний, как рак почки и предстательной железы. Онкопатология выявляется на ранних стадиях, что позволяет выполнять радикальное лечение. Наряду с традиционными и хорошо зарекомендовавшими себя хирургическими и лучевыми методами все большее распространение получают малоинвазивные методики: брахитерапия, HIFU-терапия, радиочастотная и криоабляция. Все они разрабатывались с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности. Многие из них могут выполняться в амбулаторных условиях, с минимально выраженными побочными эффектами и практически не влияют на физическую и социальную активность пациента, что в последнее время особенно актуально. У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.

Радикальная простатэктомия считается «золотым стандартом» лечения рака предстательной железы (РПЖ). Специфическая пятилетняя выживаемость по данным разных авторов достигает 97,6%. Безрецидивная пятилетняя выживаемость после РПЭ при локализованном РПЖ составляет 7695,9%, а при местнораспространенном уменьшается до 45% [1-7]. В последние годы растет число публикаций в пользу более активной хирургической тактики в отношении пациентов с РПЖ стадии T3a. Вследствие этого ожидается увеличение числа больных с местными послеоперационными рецидивами (продолженным ростом) опухоли. В то же время лечебная тактика ведения этой категории пациентов до настоящего времени не определена.

Криоабляция относительнно новый малоинвазивный метод лечения рака предстательной железы. Он разрабатывался с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности.

У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.

В марте 2010 года в НИИ урологии и на кафедре урологии МГМСУ проведены первые в России операции криоабляции при новообразованиях простаты.

Период появления Интернета приходится на конец 80-х - начало 90-х годов прошлого столетия [1]. За этот короткий период времени Интернет охватил все уголки нашей планеты и стал неотъемлемой частью жизни человечества. К середине 2008 г. число людей, регулярно использующих Интернет, составило около 1,5 млрд. человек (около четверти населения Земли) [1]. На январь 2010 г. общее количество сайтов составило более 200 миллионов [2].

Игорь Аркадьевич Шадеркин, уролог, инженер-программист, руководитель направления телемедицины

По инициативе О.И. Аполихина в НИИ урологии создан отдел информационных технологий под руководством В.С. Самойлова, и отдел телемедицины, до 2007 г. куратором которого являлся А.В. Сивков. С 2007 г. куратором отдела телемедицины стал И.А. Шадеркин. В 2001 г. создан объединенный сайт НИИ урологии и Российского общества урологов www.uro.ru крупный урологический портал. В освещении конференций и профессиональных встреч используются современные компьютерные технологии, которые позволяют посетителям виртуально погрузиться в атмосферу происходящего и, не покидая рабочего места, услышать и увидеть доклады, семинары, операции, дискуссии. Особо стоит отметить уникальный опыт врачей из НИИ урологии по проведению совместных операций с коллегами из США и Англии, где используется сплав самых различных современных высоких технологий, позволяющих объединить хирургические бригады, разъединенные тысячами километров. В 2008 г. по основным 15 направлениям в урологии созданы консультативные горячие линии.