Введение. Циркадные ритмы определяют работу всего организма, включая эндокринные органы, и синтез многих гормонов подчиняется биологическим часам. Мелатонин является гормоном эпифиза и он играет ключевую роль в формировании циркадных ритмов, а тестостерон, являясь основным половым гормоном у мужчин, задействован во многих метаболических процессах в мужском организме, в том числе в функционировании репродуктивной системы. Последние исследования все чаще выявляют связь с бесплодия с нарушениями циркадных ритмов, вызванных внешними факторами.

Цель. Изучение влияния мелатонина и циркадных ритмов на фертильность и уровень тестостерона у мужчин, а также изучение механизмов развития бесплодия при нарушении метаболических путей мелатонина.

Материалы и методы. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus и еLibrary с включением в литературный обзор работ, опубликованных за последние 5 лет.

Результаты. Проведенный обзор раскрывает особенности функционирования эпифиза и мужской репродуктивной системы, описывает связь циркадных ритмов и половой системы, роли мелатонина в работе репродуктивной системы, особенности метаболизма тестостерона и влияния генетических факторов и факторов внешней среды на работу оси эпифиз-половая система. Представлены механизмы плейотропной регуляции мелатонином уровней тестостерона, генетические факторы, которые также значимо изменяют работу эпифиза и распространенность нарушений репродуктивной функции в когортах, подверженных нарушениям циркадных ритмов.

Заключение. Циркадные ритмы и репродуктивная система имеют множество взаимосвязей, которые обеспечивают суточные и сезонные изменения в синтезе половых гормонов, в том числе тестостерона, влияя на сперматогенез, фертильность, метаболизм и поведенческие паттерны. Нарушения цикла сон-бодрствование и изменения биологических ритмов, характерные для жизни в современном обществе, необходимо рассматривать как факторы риска бесплодия и эректильной дисфункции и учитывать при работе с пациентами.