Введение. В эпоху широкого распространения органосохраняющей хирургии почки остро стоит вопрос о ее противоишемической защите.
Материалы и методы. Основой для нашего клинического исследования послужили 69 пациентов со светлоклеточным почечно-клеточным (ПКР) раком почки в стадии T1N0M0, которым была выполнена органосохраняющая операция по элективнымпоказаниям. Группе из 35 человек в послеоперационном периоде проводили сеансы гипербарической оксигенации в сочетании с применением α-Токоферола ацетата. Для оценки предлагаемого комплексного послеоперационного воздействия на гемодинамику и функциональное состояние почек, а также качество жизни пациентов в отдаленные сроки после оперативного лечения нами было проведено обследование оперированных пациентов через шесть месяцев после выписки из стационара. Проводилось исследованиефункции почек путемопределения скорости клубочковой фильтрации, выполнения ангионефросцинтигнафии; органного кровотока путемизучения показателей периферического сопротивления междолевых и дуговых сосудов почки; изучение показателей клеточного и гуморального иммунитета; шкалы SF-36.
Результаты и обсуждение. При обследовании через 6 месяцев после операции отмечено достоверное увеличение индекса периферического сопротивления в групп КПТ, снижение почечного кровотока в группеСПТ составило 16,3±1,4% и 10,1±1,2 – в группе КПТ. Показатели клеточного и гуморального иммунитета находились в пределах норму в больных обеих групп и различий между группами не было отмечено.Среднее значениеСКФ в группеСПТ составило 109,2 ±3,51 и 108,4±4,27 – в группе КПТ (р<0,05). Среднее значение Тмах было ниже в группе КПТ (р=0,004). При оценке состояния качества жизни уровень показателя психического здоровья был достверно выше в группе КПТ. Обострение хронического пиелонефрита наблюдалось у 5(14,7%) пациентов из группы СПТ и у 1 (2,9%) больного из группы КПТ.
Выводы. Полученные отдаленные результатыпозволяют утверждать, что комплексное применение гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата в раннем послеоперационном периоде способствует более полному восстановлению кровоснабжения оперированного органа и его функции, что находит отражение в сокращении количества обострений пиелонефрита, а также в улучшении качестве жизни послеоперационных больных.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
