Введение. Исследовано влияние тренировок мышц промежности на изменение гемодинамики полового члена при эректильной дисфункции (ЭД).
Материалы и методы. Пациентам проводилось комплексное обследование (осмотр терапевта, уролога, анализы, инструментальные ис- следования). Исключены пациенты с психогенной ЭД. В исследование включено 24 мужчины (22-74 лет), средний возраст 47,7±2,5 лет с дли- тельностью ЭД 19±2,9 месяцев, с МИЭФ-5 – 16,4±0,8 баллов. Всем пациентам инструментально измерялась сила мышц промежности, и проводилась фармакодопплерография (ФДГ) с 10 мкг алпростадила. Измерялись показатели кровотока в кавернозных и дорсальных артериях, в глубокой дорсальной вене в трех фазах (покой, наполнение, полная эрекция). В фазе полной эрекции инструментально измерялись показатели жесткости полового члена. Затем пациенты проходили курс тренировок мышц промежности и вновь измерялась сила мышц промежности и проводилась ФДГ.
Результаты. После тренировок сила мышц промежности возросла в среднем в 3,4 раза (p<0,001). У 16 (67%) пациентов отмечалось восстановление нормальной эректильной функции (ЭФ). Исходно все пациенты не отличались по параметрам пенильной гемодинамики в состоянии покоя и в фазе наполнения. У пациентов с последующим восстановлением ЭФ отмечались достоверно более высокие показатели систолического ускорения в кавернозных артериях в фазе полной эрекции – 477±40 см/с². У пациентов без восстановления ЭФ – 290±30 см/с². В результате тренировок показатели гемодинамики у пациентов без восстановления ЭФ не изменились. У пациентов с восстановлением ЭФ в фазе полной эрекции отмечалось достоверное увеличение систолической скорости и систолического ускорения в кавернозных артериях, появление в них ретроградного диастолического кровотока, что свидетельствовало о повышении внутрикавернозного давления выше системного диастолического; двукратное снижение оттока по глубокой дорсальной вене. Изменения параметров гемодинамики в этой группе привели к достоверному увеличению параметров жесткости.
ЗаключениеСистолическое ускорение в кавернозных артериях в фазе полной эрекции является важным прогностическим критерием восстановления ЭФ с помощью тренировок мышц промежности.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 1.11 Мб |