18+

 

Номер №1, 2018 - стр. 118-122

Выбор хирургического лечения у больных малым мочевым пузырем туберкулезной этиологии DOI: Doi 10.29188/2222-8543-2018-9-1-118-122

Чибиров К.Х., Семенов С.А., Горбунов А.И., Семченко А.Ф., Комяков Б.К., Куренков А.В.
Сведения об авторах:
  • Чибиров К.Х. – врач- уролог Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: 4chibirov@mail.ru
  • Семенов С.А., – к.м.н., врач-уролог Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: semenovsergej@yandex.ru
  • Горбунов А.И., врач-уролог, научный сотрудник Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: alx.urolog@gmail.com
  • Комяков Б.К., – д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России. е-mail: urology_spb@mail.ru
  • Куренков А.В. – д.м.н., доцент кафедрой урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России, е-mail: alkurenkov@hotmail.com
  • Семченко А.Ф., – врач-уролог,зав. отд. фтизионефрологии и урологии Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, е-mail: alexsem@bk.ru
1272

Введение. Туберкулезмочевого пузыря вызывает сморщивание и необратимое уменьшение его емкости, что проявляется стойким нарушением накопительной функции и значительным ухудшением качества жизни. Расширительная илеоцистопластика (РИ) и цистэктомия с ортотопической илеоцистопластикой (ОИЦП) являются стандартными видами лечения «малого мочевого пузыря» туберкулезной этиологии. На сегодняшний день существует необходимость более подробного изучения функциональных результатов после данных методов лечения и их сравнения.

Материалы и методы. В исследовании были сформированы две группы. I группа включала 15 пациентов, перенесших резекцию мочевого пузыря с сохранениеммочепузырного треугольника и последующую РИ. II группа состояла из 8 пациентов, которым выполнялась цистэктомия и ОИЦП пометодикеШтудера.Спустя 1-6 лет после операции пациентамвыполнялась комплексная уродинамическая оценка.

Результаты. Показатели накопительной функция мочевого резервуара в обеих группах достоверно не различались и были в допустимых пределах (p ≥ 0,05). После операции самостоятельное мочеиспускание присутствовало у 10 (66,6%) пациентов первой группы и у всех пациентов второй. Показания к выполнению интермиттируюшей самокатетеризации имелись у 13 (86,6%) пациентов первой группы и у одного (12,5%) из второй. Во второй группе отмечались лучшие результаты объемной скорости мочеиспускания, был значимо больше объем выделенной мочи. Объем остаточной мочи в первой группе был достоверно выше и позволял констатировать наличие хронической задержки мочеиспускания. Детрузорное давление открытия, детрузорное и абдоминальное давление при максимальной скорости микции были сопоставимы в обеих группах (p ≥ 0,05). Средний показатель «времени открытия» в первой группе был равен 51.8± 25.6 сек., против 3.8± 2.2 сек. во второй. По данному признаку имелась тенденция к статистически достоверному различию (p ≤ 0,09).

Заключение. РИ и ОИЦП позволяютформироватьмочевой резервуар с удовлетворительной накопительной функцией. Однако эвакуаторная функция мочевого резервуара после РИ была значимо хуже, чем после ОИЦП

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью718.75 кб
туберкулез мочевого пузыря, «малый мочевой пузырь», расширительная илеоцистопластика, ортотопическая илеоцистопластика, уродинамическое исследование, функциональные результаты

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess