Тамара Сергеевна Перепанова, д.м.н., заведующая отделом воспалительных заболеваний

С момента основания научно-исследовательского института урологии был создан отдел воспалительных заболеваний, впоследствии переименованный в отдел общей урологии, который до 1985 г. возглавлял выдающийся ученый страны д.м.н., профессор А.Л. Шабад. Клинической базой отдела воспалительных заболеваний было 2-е урологическое отделение городской клинической урологической больницы № 47 г. Москвы (заведующим 2 урологическим отделением с 1979 г. был В.П. Осипов, с 1987 г. отделение возглавил В.И. Редькович).

В разные годы сотрудниками отдела являлись И.И. Деревянко, В.А. Ширшов, Л.Ю. Коткин, В.Л. Чиненный, Т.С. Перепанова, Л.А. Ходырева, Н.В. Соловьев. Научный отдел тесно сотрудничал с бактериологической лабораторией института, возглавляемой д.б.н. Г.А. Котляровой.

Слева направо: П.Л. Хазан, Л.А. Ходырева, В.И. Редькович, Т.С. Перепанова

Основным научным направлением НИИ урологии с 1981 по 1996 гг. являлась разработка комплексных методов профилактики, диагностики и лечения воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Проведенные сотрудниками отдела совместно с бактериологической, иммунологической, патоморфологической лабораториями, отделом экспериментальных исследований НИИ урологии исследования позволили изучить этиологические возбудители инфекционно-воспалительных урологических заболеваний, открыть новые аспекты в патогенезе госпитальной мочевой инфекции, ввести в клиническую практику новый термин «катетер-ассоциированная инфекция мочевых путей», «биофильминфекция». Определен основной восходящий путь инфицирования мочевых путей при неосложненной инфекции. На основании изучения этиологически значимых возбудителей госпитальной инфекции мочевых путей, источников инфекции, факторов и путей передачи инфекции, видов оперативных вмешательств была обоснована необходимость проведения антибактериальной политики в клинике, разработаны принципы эмпирической и этиотропной антибактериальной химиотерапии и профилактики инфекционновоспалительных урологических заболеваний. Проводились многочисленные клинические исследования новых антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Изучено цитотоксическое действие на уротелий катетеров из различных материалов, скорость формирования биопленок на поверхностях катетеров и дренажей. Определены оптимальные методы и сроки дренирования мочевого пузыря уретральными катетерами и мочеприемниками. Изучены особенности раневого инфекционновоспалительного процесса после урологических операций, определены сроки консервативного и оперативного лечения острого эпидидимита. Изучены особенности течения пиелонефрита беременных, определены наиболее безопасные антибактериальные препараты для лечения мочевой инфекции у беременных. Проведены исследования по эффективности и безопасности эндолимфатического введения антибактериальных препаратов у урологических больных. Исследована роль лазерного излучения при терапии хронического простатита, мочекаменной болезни на фоне мочевой инфекции.

Совместно со Всероссийским Центром по антибиотикам и фармацевтическим производством «Феррейн» был разработан, создан и доведен до промышленного производства новый отечественный препарат гель Лигентэн, обладающий антисептическим, обезболивающим и антимикробным эффектом. Получен патент на новый лекарственный препарат гель Лигентэн.

Профессором А.Л. Шабадом за годы работы написаны и опубликованы 17 монографий.

Первый заведующий отделом воспалительных заболеваний НИИ урологии (1979-1985 гг.), выдающийся ученый, д.м.н., профессор А.Л. Шабад

Профессор А.Л. Шабад написал разделы в «Учебник по урологии для вузов» (М.: Медицина, 1982-1995, 4 издания), в «Справочник по урологии» (М., Медицина, 1980), в руководство «Оперативная урология» (М.: Медицина, 1986). Под его редакцией выпущена «Гинекологическая урология и нефрология» (Кремлинг Х. и соавт. М.: Медицина,1985).

Под непосредственным руководством А.Л. Шабада написаны и успешно защищены 3 докторские и 9 кандидатских диссертаций.

Сотрудниками отдела было опубликовано свыше 250 научных работ и успешно защищены 3 докторские и 1 кандидатская диссертация.

После защиты докторской диссертации в 1996 г. Тамара Сергеевна Перепанова возглавила группу по клинической фармакологии НИИ урологии, пройдя первичную специализацию по данной специальности. В группе клинической фармакологии с момента ее создания в 1998 г. работали Т.С. Перепанова, А.В. Горохов.

Приказом № 131 по НИИ урологии от 27.06.2007 воссоздан отдел воспалительных заболеваний с группами клинической фармакологии и эфферентных методов лечения ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий под руководством заведующей отделом, д.м.н. Т.С. Перепановой. Основу коллектива отдела составили д.м.н. Т.С. Перепанова, профессор, д.м.н. А.П. Данилков и научный сотрудник П.Л. Хазан, по совместительству в отделе работает к.м.н. В.В. Иващенко.

Несмотря на немногочисленность коллектива, отдел активно занимается научно-исследовательской работой. Разработан и внедрен в клиническую практику формуляр (перечень лекарственных средств) для урологического отделения. Сотрудники отдела одними из первых в нашей стране показали возможность медикаментозного лечения симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы а-1адреноблокаторами в ведении больных с симптоматической ДГПЖ. Клинико-экономический анализ оперативного и медикаментозного лечения больных ДГПЖ показал фармакоэкономические преимущества медикаментозного лечения. Исследования по ведению пациентов с острой задержкой мочеиспускания, вследствие ДГПЖ а-1адреноблокаторами показали возможность медикаментозного купирования острой задержки мочеиспускания.

Многочисленные исследования антимикробной терапии мочевой инфекции позволили выработать рекомендации по ведению больных с инфекцией почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Сотрудниками отдела за годы работы в Институте урологии опубликовано свыше 500 научных работ, в том числе 6 монографий.

Ежегодно обновляется и переиздается Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова, в котором Т.С. Перепанова является экспертом раздела по лекарственным средствам, применяемым в урологии, андрологии и нефрологии. Издано 10 ежегодных выпусков.

Создан новый журнал «Эффективная фармакотерапия в урологии» совместно с компанией «Медфорум». С 2006 г. ежегодно выпускается 4 номера. Журнал бесплатно рассылается урологам России.

Результатом активной позиции отдела в вопросах изучения проблем инфекционно-воспалительных урологических заболеваний в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российского общества урологов на базе института организована и проведена 8-9 февраля 2007 г. I Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современные принципы диагностики, профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей и половых органов». В работе конференции приняли участие свыше 270 урологов из разных регионов нашей страны, а также из Германии, Казахстана, Украины, Белоруссии.

С 2008 г. ежегодно при активном участии отдела проводится Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии» в Центральном доме ученых РАН под эгидой Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Российского общества урологов и ФГУ НИИ урологии МЗ СР РФ. С каждым годом растет количество делегатов конференции (390 делегатов в 2008 г., 585 в 2009 г.). Ежегодно издаются материалы научно-практической конференции.

Под руководством д.м.н. Т.С. Перепановой защищены 1 докторская и 2 кандидатских диссертации.

Подготовлены к защите 1 докторская и 1 кандидатская диссертации.

Профессором А.П. Данилковым с 1981 г. внедрены в практическую деятельность института экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, гемодиализ, плазмоферез, непрямое электрохимическое окисление крови.

Разработаны различные схемы местного воздействия гипохлорита натрия, лазеротерапии, ультрафиолетового облучения крови, экстракорпоральных методов очищения крови при септических осложнениях инфекционно-воспалительных заболеваний, энтеросорбция как курсовой метод лечения. Под руководством профессора А.П. Данилкова защищены 1 докторская и 4 кандидатских диссертации.

Сотрудники отдела принимают активное участие в образовательных программах НИИ урологии, в работе постоянно действующего семинара Департамента здравоохранения г. Москвы для урологов Москвы прочитано свыше 20 лекций за последние 4 года. Неоднократно сотрудники отдела выступали с докладами на съездах урологов России, Пленумах Правления Российского общества урологов, конгрессах Европейского общества урологов, Американского общества урологов, Европейского общества по инфекциям в урологии, Европейского общества клинических микробиологов и специалистов по инфекционным заболеваниям, научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах по вопросам урологии, андрологии, антимикробной химиотерапии, инфекционно-воспалительных заболеваний, фармакоэкономики, фармакоэпидемиологии, исследований качества жизни и стандартизации здравоохранения в различных городах России. В общей сложности за 10 лет прочитано свыше 300 докладов.

Отдел поддерживает научные отношения и сотрудничество с Европейским обществом по инфекциям в урологии, НИИ антимикробной химиотерапии СГМА (Смоленск), с лабораторией бактериофагов государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, Институтом микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Российским центром по антибиотикам, Национальным агентством по клинической фармакологии, а также с отделами и лабораториями института урологии и кафедрами урологии нашей страны.

В 2009 г. О.И. Аполихин и Т.С. Перепанова участвуют в написании нового Руководства европейской урологической ассоциации по ведению больных с инфекцией мочевых путей, почек и мужских половых органов.

В настоящее время основными направлениями научно-практической работы отдела являются изучение рецидивирующей инфекции мочевых путей; исследование биофильминфекции при инфекционновоспалительных урологических заболеваниях, при мочекаменной болезни; исследования кинетики бактериофагов в организме человека; клинические исследования различных лекарственных форм; отработка дозы и курсов лечения препаратами бактериофагов мочевой инфекции (совместно с государственным НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича); разработка принципов проведения рациональной фармакотерапии урологических заболеваний; совершенствование разработки формуляра лекарственных средств в клинике; фармакоэпидемиологические исследования; фармакоэкономические исследования; клинические исследования лекарственных препаратов; исследования совместного применения эфферентных методов детоксикации и гемокоррекции с антимикробными препаратами; исследование возможности профилактики гнойносептических осложнений у больных с мочевой инфекцией применением эфферентных методов; исследования по клиническому применению гликозаминогликанов при хроническом цистите.