Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) является гормончувствительной опухолью, поэтому андрогендепривационная терапия (АДТ) является одной из  опций в лечении этого широко распространенного заболевания. АДТ направлена на блокирование синтеза или действия андрогенов, которые стимулируют про- лиферацию ткани предстательной железы, путем двусторонней орхэктомии или использования лекарственных препаратов. Основными из используемых препа- ратов являются агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона (аЛГРГ). Ятрогенный гипогонадизм приводит к ингибированию пролиферации опухоли,  однако увеличивает вероятность осложнений, связанных с андрогенной депривацией, в том числе и метаболических, которые ассоциируются с негативными кар- диоваскулярными исходами. При этом сих пор не вполне ясно, какие механизмы опосредуют влияние терапии аЛГРГ на сердечно-сосудистые риски.  

Материалы и методы. В исследование включены 99 человек. Их средний возраст составил 69 лет (95%-ный доверительный интервал: 61,5–79,2 года). Для  клинической оценки метаболических изменений измеряли окружность талии (ОТ), индекс массы тела (ИМТ), проводили анализ уровня глюкозы плазмы  натощак (ГПН), гликированного гемоглобина (HbA1c), триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ) перед инициацией АДТ и через 3, 6 и 12 месяцев.  

Результаты. Зафиксированы следующие изменения исследуемых параметров: метаболические параметры исходно, через 3, 6 и 12 месяцев соответственно: ОТ (см):  91,5, 95,4 (+4,2%), 96,1 (+5,0%), 96,4 (+5,4%) (для всех отличий p ≤ 0,05); ИМТ (кг/м2): 27,4, 28,2 (+2,9%), 28,4 (+3,6%), 28,4 (+3,6%) (p ≤ 0,004 для всех отличий, кроме  различия между результатами через 6 и 12 месяцев — p = 0,995); ГПН, ммоль/л: 5,2– 5,7 (+9,6%)–5,8 (+11,5%) –5,9 (+13,5%)  (p≤0,003); HbA1c, %: 5,4–5,7 (+5,6%)–5,8  (+7,4%) –5,9 (+9,2%)(p<0,001); ТГ, ммоль/л: 1,7–1,9 (+11,8%)–2,0 (+17,6%) –2,1 (+23,5%) (p≤0,004), ОХ, ммоль/л: 5,2–5,6 (+7,7%)–5,8 (+11,5%)–5,9 (+13,5%) (p<0,001).  Статистически значимые положительные корреляции отмечены между исходной ОТ и динамикой ГПН (R=0,233, p=0,020); исходным ИМТ и динамикой ТГ (R=0,301,  p=0,002). Немного не достигла уровня статистической значимости положительная корреляция между исходной ОТ и динамикой ТГ (R=0,196, p=0,052).  

Выводы. При монотерапии аЛГРГ наблюдались тенденция к увеличению ОТ, веса пациентов, повышался уровень ГПН, HbA1c, ОХ, ТГ. Наибольшее по- вышение ОТ, ИМТ, концентрации ОХ и ГПН происходило в первые 3 месяца терапии, после чего скорость их роста снижалась. Необходимы дальнейшее  изучение метаболических и гормональных осложнений АДТ и расширение доказательной базы для проверки полученных данных и разработки механизмов  профилактики осложнений.