Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хроническая болезнь почек (ХБП) – часто встречающиеся заболевания у пожилых мужчин, существенно влияющие на качество жизни. Несмотря на высокую распространенность обеих патологий, взаимосвязь между ними остается недостаточно изученной. Традиционный показатель – объем остаточной мочи (ООМ) – характеризуется высокой вариабельностью и ограниченной прогностической ценностью. В связи с этим актуально изучение коэффициента опорожнения мочевого пузыря (КОМ) как более чувствительного и клинически значимого маркера нарушения уродинамики и прогрессирования ХБП.
Цель. Оценить взаимосвязь между функциональным состоянием почек и двумя уродинамическими показателями – ООМ и КОМ, а также сравнить их диагностическую ценность в выявлении ХБП у мужчин с гиперплазией предстательной железы.
Материалы и методы. В исследование включены 250 мужчин с диагнозом ДГПЖ. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование, лабораторная оценка функции почек с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), измерение ООМ и КОМ. Проведен корреляционный анализ (Спирмен), ROC-анализ с расчетом AUC и тест ДеЛонга для сравнения прогностических моделей. Определены пороговые значения КОМ по индексу Юдена.
Результаты. КОМ показал более сильную отрицательную корреляцию с СКФ (r = −0,69), чем ООМ (r = −0,44), p < 0,001. В ROC-анализе AUC для КОМ составила 0,77 против 0,63 для ООМ (p < 0,001). Основной диагностический порог КОМ ≥60% обеспечивал специфичность 100% при чувствительности 53%, в то время как скрининговый порог КОМ ≥25% обеспечивал чувствительность 86% и специфичность 45%. КОМ оказался более чувствительным и универсальным показателем при первичном выявлении ХБП, чем абсолютное значение остаточной мочи.
Заключение. КОМ демонстрирует более высокую прогностическую значимость в оценке риска ХБП по сравнению с абсолютным объемом остаточной мочи. Пороговое значение КОМ ≥25% может быть рекомендовано для скрининговой диагностики ХБП у пациентов с симптомами инфравезикальной обструкции на фоне гиперплазии предстательной железы.
