Введение. Травмы органов мочевыделительной системы в структуре общего травматизма составляют от 3 до 10% случаев. Появление современных методов диагностики и лечения способствовало изменению тактики ведения пациентов с повреждениями органов мочевыделительной системы (МВС). Показания к проведению открытых оперативных вмешательств сужаются. В свою очередь, эндовидеохирургия стала альтернативой открытым операциям.
Цель исследования – определить место эндовидеохирургического способа в лечении травм органов МВС.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 37 пациентов, находившихся на стационарном лечении в научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе за период с 2009 по 2023 г. с травмами органов МВС. Также изучены результаты лечения 5 пациентов из Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, которым выполняли реконструктивные операции по поводу интраоперационных травм органов МВС с 2021 по 2024 г. Лечение всех пациентов выполнялось с использованием эндовидеохирургического способа.
Результаты. В научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе пациентам (n=37) с травмами органов МВС выполняли следующие оперативные вмешательства: лапароскопическое ушивание внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря (n=34), лапароскопическое ушивание комбинированного разрыва мочевого пузыря (n=2), лапароскопическое иссечение разорванной кисты почки (n=1). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Летальных исходов не было. В Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова выполнен лапароскопический уретеронеоцистоанастомоз (n=2), робот-ассистированный уретероуретероанастомоз (n=1), робот-ассистированная ангиопластика поврежденных добавочных почечных сосудов (n=2). В послеоперационном периоде у пациентов также не отмечено осложнений, летальных исходов.
Заключение. Эндовидеохирургический способ становится альтернативой открытым традиционным операциям при лечении травм органов МВС. При внутрибрюшинных и комбинированных разрывах мочевого пузыря, а также повреждениях мочеточника оптимально выполнять реконструктивные операции эндовидеохирургическим способом. Данный метод лечения травмы почки и задней уретры является перспективным и требует дальнейшего изучения.
