Введение. Стрессовое недержание мочи (СНМ) – распространенное заболевание у женщин, особенно в старших возрастных группах, существенно влияющее на качество жизни. Основной метод лечения СНМ – слинговые операции, которые значительно улучшают состояние пациенток. Однако отсутствуют единые рекомендации по выбору опросников для оценки качества жизни до и после лечения.
Материалы и методы. В исследование вошли пациентки с СНМ, поступившие для хирургического лечения в Клинику высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского Государственного Университета. Пациентки заполняли опросники SF-36 (The Short Form-36 – опросник качества жизни), P-QoL (опросник качества жизни при пролапсе), PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory – опросник оценки симптомов пролапса тазовых органов и нарушения функции), ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire-Short Form – анкета для оценки частоты, тяжести и влияния на качество жизни при недержании мочи), PISQ-12 (Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire – опросник для оценки женской сексуальной функции у женщин с расстройствами тазовых органов), HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale – госпитальная шкала тревожности и депрессии). Проанализированы данные 300 женщин, разделенных на группы с признаками гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) и без них.
Результаты. У пациенток с СНМ отмечен достаточно высокий средний общий балл по опроснику PFDI-20: 79,5±40,6. Ожидаемо, что максимальный вклад получен за счет субшкалы нарушений мочеиспускания, однако имеется вклад субшкал нарушения дефекации и симптомов пролапса. В группе СНМ с ГАМП вклад в суммарный балл UDI-6 вопроса 16 составил 21,3%, а вклад вопроса 17 – 30,5%. В группе СНМ без ГАМП вклад вопроса 17 в суммарный балл UDI-6 составил 56% (диапазон от 0 до 100%). Пациентки с ГАМП имели более низкие показатели физического и психического здоровья по шкалам SF-36. Также они демонстрировали более выраженные симптомы дисфункции тазового дна и более высокую степень недержания мочи. Среди них выше показатели тревоги и депрессии по шкале HADS. Опросник P-QoL продемонстрировал высокую надежность и валидность для оценки качества жизни женщин с СНМ.
Заключение. Исследование подтвердило, что пациентки с СНМ испытывают значительное ухудшение качества жизни, особенно в сочетании с ГАМП. Опросник P-QoL можно рекомендовать для применения в клинической практике, а также для предоперационного скрининга в сочетании с PFDI-20, ICIQ-SF и HADS.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| Скачать статью | 1.95 Мб |