18+

 

Номер №2, 2018 - стр. 20-27

Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы

Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А., Гамеева Е.В., Левин В.П.
Сведения об авторах:
  • Неймарк А.И. – д.м.н. профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет, e-mail: neimark.b@mail.ru
  • Тачалов М.А. – к.м.н. врач-онкоуролог ОКБ ст. Барнаул ОАО «РЖД» e-mail: med7@mail.ru
  • Неймарк Б.А. – д.м.н. профессор кафедры специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет, e-mail: neimark.b@mail.ru
  • Гамеева Е.В. – к.м.н. заместитель директора МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
  • Левин В.П.– аспирант кафедры специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет 
1819

Цель исследования: улучшить результаты лечения локализованного РПЖ у пациентов, которым не показаны радикальные методы.

Материалы и методы: работа основана на анализе данных лечения 145 пациентов с локализованным РПЖ, которым проведены малоинвазивные методы лечения. Все пациенты были разделены на 3 группы, согласно проведенному методу лечения. I группа: n – 66 (45,5%) пациента с локализованным РПЖ, которым проведена HIFU-терапия. II группа: n – 42 (28,9%) пациента локализованнымРПЖ, которымпроведена HIFU-терапия с последующим (адъювантным) назначением гормональной терапии в режиме максимальной андрогенной блокады в течении 6-ти месяцев. III группа: n – 37 (25,5%) пациента с локализованным РПЖ, которым проведена суперселективная рентгенэндоваскулярная химиоэмболизация.

Результаты: однолетняя безрецидивная выживаемость составила: 95% в группе HIFU и 93% в группе HIFU + ГТ; трехлетняя безрецидивная выживаемость составила: 68% в группе HIFU и 88% в группе HIFU + ГТ. Общая выживаемость в течение первого года после лечения составила 100% во всех исследуемых группах. Трехлетняя общая выживаемость составила: 82% в группе ХЭ; 100% в группе HIFU + ГТ и 97% в группе HIFU.

При сравнительном анализе показателей уровня ПСА в группах отмечается, что данный показатель достоверно ниже в группах пациентов, получивших HIFU терапию (1 и 2 группы), в сравнении с группой пациентов получивших ХЭ.

Максимальное снижение объема ПЖ наблюдалось в группе пациентов, перенесших HIFU в сочетании с гормональной терапией. Тенденция увеличения объема ПЖ отмечена в группе ХЭ при сроке наблюдения более 24 месяцев.

Заключение. Применение методов HIFU-терапии и химиоэмболизации при локализованном РПЖ показало хорошую эффективность и безопасность у пациентов, не подлежащих традиционным методам лечения.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью1.33 Мб
рак предстательной железы, HIFU - терапия, суперселективная рентгентэндоваскулярная эмболизация, химиоэмболизация, андрогенная депривация

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess