Введение. Стандартное спермиологическое исследование, выполняемое согласно руководству ВОЗ, остается на сегодняшний день основным методом оценки мужской фертильности. Вместе с тем, данный метод исследования имеет ряд существенных ограничений, в том числе низкую прогностическую ценность в отношении результатов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и исходов беременности, достигнутой естественным путем. Ограничения стандартного спермиологического исследования диктуют необходимость использования дополнительных методов оценки мужской фертильности. В качестве наиболее перспективного и широко используемого теста выступает оценка уровня фрагментации ДНК сперматозоидов.

Цель. Изучение связи уровня фрагментации ДНК сперматозоидов с возрастом пациентов и следующими параметрами стандартного спермиологического исследования: объем спермы, общее количество сперматозоидов, доля прогрессивно-подвижных, непрогрессивно-подвижных и неподвижных форм, процент морфологически нормальных форм и доля дефектов головки в структуре морфологических аномалий, количество лейкоцитов в сперме.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили результаты обследования 121 мужчины в возрасте от 21 года до 53 лет (средний возраст 32,7±4,5 года), прошедших обследование в клинике «Мать и Дитя Ярославль» в период с января 2019 по апрель 2020 года. Стандартное спермиологическое исследование выполнялось согласно последнему изданию Руководства ВОЗ 2010. Для определения уровня фрагментации ДНК сперматозоидов использовали метод TUNEL.

Результаты. Результаты анализа выявили слабую отрицательную связь между уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов (%) и долей прогрессивно-подвижных форм (%) – r = – 0,26 (p <0,01). Корреляция фрагментации ДНК сперматозоидов с возрастом и другими параметрами признана статистически незначимой. Второй этап анализа продемонстрировал, что повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов в 1,8 раза чаще встречается среди пациентов с астенозоооспермией (23,6%) по сравнению с пациентами с нормальной подвижностью сперматозоидов (13,1%), (p <0,05).

Выводы. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов слабо коррелирует с долей прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов (отрицательная связь) и не коррелирует с другими параметрами спермы и возрастом. Частота повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов в 1,8 раз чаще встречается у пациентов с астенозоооспермией по сравнению с пациентами с нормальной подвижностью сперматозоидов.