Введение. Крупные камни, суммарно занимающие практически весь объем предстательной железы, встречаются крайне редко. Малое число клинических наблюдений и многообразие применяемых при таких случаях лечебных методик обусловливают актуальность исследования данной темы.
Материалы и методы. Обзор проведен на основе статей, опубликованных за всю историю в научных рецензируемых журналах, входящих в базы данных PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки еLibrary.ru (https://elibrary.ru/). Поиск проведен по следующим ключевым словам: «prostatic calculi», «prostate stones», «giant prostatic calculi», «large prostatic calculi», «giant prostatic stones», «large prostatic stones», «камни предстательной железы», «гигантские камни предстательной железы», «крупные камни предстательной железы», «большие камни предстательной железы». На первом этапе было найдено 115 источников, из которых в окончательный вариант обзора отобрано 23 статьи.
Результаты. Всего выявлено 20 публикаций, которые суммарно включали 24 случая гигантских камней предстательной железы. У 12 (50%) пациентов из данной серии работ этиология камней была признана идиопатической, у 6 (25,0%) – обусловлена стриктурой уретры, у 5 (20,8%) – нейрогенным мочевым пузырем, у 1 (4,2%) – евнухоидизм. У 9 (37,5%) пациентов камни предстательной железы были удалены с помощью открытой операции: в 6 случаях – с помощью чреспузырного доступа как при аденомэктомии, в 2 случаях – с помощью позадилонного доступа как при аденомэктомии, в 1 случае – с помощью радикальной нервосберегающей позадилонной простатэктомии. У 15 (62,5%) пациентов камни предстательной железы были удалены с помощью эндоскопических методов: в 7 случаях выполнена трансуретральная литотрипсия без трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы, в 3 случаях – трансуретральная литотрипсия с предварительной ТУР предстательной железы, в 4 случаях – ТУР предстательной железы с последующей экстракцией камней без их дробления, а в 1 случае – литотрипсия in situ цистотомическим доступом.
Заключение. Гигантские камни предстательной железы встречаются крайне редко и в основном носят вторичный характер. Для их удаления одинаково успешно могут быть использованы как открытые, так и эндоскопические методы. Малое число работ в этой области обусловливает необходимость дальнейших исследований.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 662.21 кб |