18+

 

Номер №4, 2020 - стр. 82-88

Морфологическая характеристика ткани гиперплазии предстательной железы при хроническом простатите DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-82-88

Для цитирования: Абоян И.А., Толмачев А.Н., Лемешко С.И. Морфологическая характеристика ткани гиперплазированной предстательной железы при хроническом простатите. Экспериментальная и клиническая урология 2020(4):82-88. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-13-4-82-88
И.А. Абоян, А.Н. Толмачев, С.И. Лемешко
Сведения об авторах:
  • Абоян И.А. – д.м.н., профессор, главный врач МБУЗ КДЦ «Здоровье»; Ростов-на-Дону, Россия; РИНЦ AuthorID 693098
  • Толмачев А.Н. – врач-уролог МБУЗ КДЦ «Здоровье»; Ростов-на-Дону, Россия
  • Лемешко С.И. – к.м.н. врач-морфолог КДЛ КДЦ «Здоровье»; Ростов-на-Дону, Россия; РИНЦ AuthorID 819280
402

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – широко распространенное полиэтиологическое заболевание мужчин, характеризующееся разрастанием периуретральной железистой ткани предстательной железы (ПЖ). Немаловажное значение в запуске пролиферативных процессов в ткани ПЖ и их прогрессировании имеют инфекционно-воспалительные процессы в ткани, которые приводят к значительному ухудшению течения метаболических процессов в железе и ускоряют процессы пролиферации. Это ведет к прогрессивному росту гиперплазированной ткани ПЖ.

Цель работы. Сравнительный анализ морфологических изменений гиперплазированной ткани ПЖ при хроническом простатите и различных видах оперативного лечения ДГПЖ.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ морфологических изменений ткани ПЖ при хроническом простатите и ДГПЖ. Морфологическое исследование проводилось на материале, полученном при различных операциях, выполненных по поводу ДГПЖ. Материал получен от 276 пациентов. Пациенты были разделены на три группы: I группа (n=50) – больные, которым хирургическое лечение проводилось в объеме чрезпузырной аденоэктомии, II группа (n=76) – пациенты, которым выполнялась трансуретральная резекция ПЖ (ТУР ПЖ) и III группа (n=150) – мужчины, которым выполнялась энуклеация ПЖ с использованием гольмиевого лазера. Фрагменты удаленной ткани ПЖ фиксировались нейтральным 10% формалином. Проводка выполнялась в автоматическом режиме на тканевом процессоре Donatello фирмы DIAPATH. Микроскопическое исследование проводилось с использованием светового микроскопа «Axioskop 40» фирмы ZEISS (окуляр х 10, объективы х 5, х 10, х 20, х 40, 100).

Результаты. Изучена морфология резецированной ПЖ при ДГПЖ и при ее сочетании с хроническим бактериальным воспалением. Морфологическая картина характеризуется пестротой и варьирует от острого гнойного воспаления до выраженного хронического лимфоплазмоцитарного воспаления вокруг ацинусов. Изучены особенности морфологических изменений ПЖ после чрезпузырной аденомэктомии, ТУР ПЖ и лазерной энуклеации. Показано, что на фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса и грубого рубцового процесса в ПЖ нарушается анатомия органа, а также архитектоника сосудов, что может приводить к снижению эффективности хирургического лечения.

Обсуждение. При анализе морфологической картины у большинства пациентов с ДГПЖ при гистологическом исследовании отмечается лимфоплазмоцитарная реакция разной степени выраженности, которая вызывает анатомические нарушения, ухудшение микроциркуляции в органе, что существенно повышает риск развития послеоперационных осложнений, требующих длительной консервативной терапии, а иногда и повторных оперативных вмешательств.

Выводы. На фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса и грубого рубцового процесса в ПЖ нарушается анатомия органа, а также архитектоника сосудов, что может приводить к снижению эффективности хирургического лечения. При сравнительном исследовании морфологических характеристик при различных типах оперативных вмешательств выявлено, что наименее выраженные изменения были обнаружены после лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью3.4 Мб
доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, морфологические изменения, хирургическое лечение, чрезпузырная аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная энуклеация.

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess