Введение. Лечение больных с аденокарциномой поджелудочной железы, у которых появились метастазы в мочеточник с последующим гидроуретеронефрозом, является крайне редким явлением в клинической практике. Зафиксировано только восемь подобных случаев. Свежих обзоров по этой теме не существует. Это побудило нас подготовить обзор о случаях аденокарциномы поджелудочной железы с метастазами в мочеточник.

Цель. Провести систематизацию имеющихся знаний и обобщить клинический опыт диагностики и лечения обструкции мочеточника при раке поджелудочной железы.

Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, по научной электронной библиотеке eLibrary.ru по следующим запросам – ключевым словам: «мочеточник» (ureter), метастазы (metastasis), метастаз в мочеточник (ureteral metastasis), рак поджелудочной железы (pancreatic adenocarcinoma), гидронефроз (hydronephrosis). Подобрано 62 актуальных публикаций, которые вошли в обзор литературы.

Результаты. Метастатические опухоли мочеточника встречаются нечасто и являются одной из самых редких причин обструкции мочеточника. Большинство случаев метастатического рака мочеточника протекает бессимптомно и являются диагностической находкой при вскрытии или при наличии метастатического поражения других органов. Метастазы в мочеточники встречаются очень редко, но их необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, когда у пациента со злокачественным заболеванием обнаруживаются рентгенологические признаки обструкции мочеточника. Наличие метастазов в мочеточниках может свидетельствовать о прогрессировании, например, рака поджелудочной железы. Морфологическая специфичность мочеточников, а именно хорошо развитая васкуляризация адвентициальной оболочки и периуретеральной клетчатки, способствует наиболее частому первичному метастатическому поражению этих зон мочеточника.

Заключение. Хотя прогноз в этих случаях, как правило, неблагоприятный, но в то же время более раннее тщательное обследование с последующим органоспецифичным лечением и разрешением обструкции мочеточника может сохранить функцию почек и повысить шансы выживаемости.