Введение. Выбор в пользу континентной или инконтинентной гетеротопической уродеривации после цистэктомии по-прежнему основывается на предпочтениях и опыте хирурга. Необходимо повышать осведомленность урологов о преимуществах континентных методов кожной уродеривации, что позволит расширить спектр предлагаемых пациентам способов отведения мочи и улучшить их безопасность.
Цель исследования. Сравнить безопасность модифицированной континентной кожной уродеривации по Kock с кондуитом по Bricker.
Материалы и методы. Выполнен сравнительный анализ модифицированной нами континентной кожной уродеривации Kock (мKock) с инконтинентным кондуитом Bricker (86 пациентов), где цистэктомию и уродеривацию выполняли открытым способом.
Результаты. При анализе ранних и поздних послеоперационных осложнений не выявлено значимых различий в количестве пациентов с осложнениями – 48,8% Bricker vs 55,5% мKock, с частотой осложнений на одного пациента – 0,779 vs 0,778 соответственно. При анализе осложнений за весь период наблюдения, включая отсроченный (>90 сут), также не выявлено достоверных различий – 82,6% Bricker vs 77,8% мKock и 1,755 vs 1,629 соответственно, в том числе по количеству пациентов с тяжелыми осложнениями (III–V по Clavien-Dindo) – 33,7% Bricker vs 33,3% мKock (p>0,05), что доказывает сопоставимую морбидность и безопасность модифицированной уродеривации мKock и кондуита Bricker.
Заключение. Континентная кожная уродеривация по мKock является обоснованной и безопасной альтернативой для отобранных, мотивированных пациентов, желающих избежать наличия мокнущей стомы, при условии их информирования о долгосрочных рисках и обязательности длительного мониторинга.
