18+

 

Номер №4, 2020 - стр. 140-145

Особенности хирургического лечения обструкции пиелоуретерального сегмента нижней половины удвоенной почки на фоне неполного удвоения верхних мочевыводящих путей DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-140-145

Для цитирования: Сизонов В.В., Бондаренко С.Г., Каганцов И.М., Дубров В.И., Кузовлева Г.И., Шидаев А.Х-А. Особенности хирургического лечения обструкции пиелоуретерального сегмента нижней половины удвоенной почки на фоне неполного удвоения верхних мочевыводящих путей. Экспериментальная и клиническая урология 2020(4):140-145. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-13-4-140-145
В.В. Сизонов, С.Г. Бондаренко, И.М. Каганцов, В.И. Дубров, Г.И. Кузовлева, А.Х-А. Шидаев
Сведения об авторах:
  • Сизонов В.В. – д.м.н., доцент, профессор кафедры урологии с курсом детской урологии-андрологии, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», заведующий детским уроандрологическим отделением, ГБУ РО «Областная Детская Клиническая Больница»; Ростов-на-Дону, Россия; РИНЦ AuthorID 654328
  • Бондаренко С.Г. – к.м.н., заведующий отделением урологии, ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7»; Волгоград, Россия; РИНЦ AuthorID 194748
  • Каганцов И.М. – д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина», заведующий отделением урологии ГУ РДК; Сыктывкар, Россия; РИНЦ AuthorID 333925
  • Дубров В.И. – к.м.н., заведующий отделением урологии, ГЗ «2-я городская детская клиническая больница»; Минск, Республика Беларусь; РИНЦ AuthorID 992119
  • Кузовлева Г.И. – к.м.н., детский уролог-андролог, ГБУЗ Детская городская клиническая больница №9; г. Москва, Россия; РИНЦ AuthorID 656348
  • Шидаев А.Х-А. – аспирант кафедры урологии с курсом детской урологии-андрологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»; Ростов-на-Дону, Россия; РИНЦ AuthorID 1047966
350

Введение. Сочетание удвоения верхних мочевыводящих путей (УВМП) с обструкцией пиелоуретерального сегмента (ОПУС) достаточно редко встречающаяся аномалия с частотой 2-7% среди всех ОПУС. Низкая частота встречаемости ОПУС удвоенной почки и вариабельность ее анатомических вариантов определяет отсутствие стандартизированных подходов к выбору методики пластического вмешательства.

Материалы и методы исследования. В статье представлены результаты хирургического лечения 26 детей с ОПУС нижней половины удвоенной почки за последние 20 лет в 7 клиниках РФ и Республики Беларусь. В зависимости от типа хирургической техники дети разделены на 3 группы. Группа 1 – пациенты, которым выполнена расчленяющая пиелопластика нижней половины удвоенной почки с формированием анастомоза конец-в-конец между лоханкой и мочеточником нижней половины. Группа 2 – пациенты, перенесшие уретеропиелоанастомоз бок-в-бок между мочеточником верхней половины и лоханкой нижней половины удвоенной почки. Группа 3 – пациенты после расчленяющей пиелопластики нижней половины удвоенной почки конец-в-конец с общим мочеточником с одновременным формированием погружного уретеропиелоанастомоза конец-в-бок между мочеточником верхней половины и лоханкой нижней половины удвоенной почки.

Результаты. Послеоперационные осложнения различной тяжести по Clavien-Dindo отмечены у 4 (15,4%) детей, 3 (11,5%) пациентам потребовалось повторная пиелопластика. Погружной анастомоз у пациентов 3-й группы во всех случаях функционировал удовлетворительно.

Выводы. Опыт хирургического лечения ОПУС нижней половины удвоенной почки демонстрирует большую частоту рецидивов по сравнению со стандартной пиелопластикой. Вариабельность анатомических особенностей ОПУС нижней половины удвоенной почки определяет необходимость персонифицированного подхода к выбору методики реконструкции ОПУС.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью1.08 Мб
обструкция пиелоуретерального сегмента, неполное удвоение верхних мочевыводящих путей, дети.

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess