Введение. Недержание мочи является заболеванием, которое в значительной мере снижает качество жизни у пациенток. Золотым стандартом лечения стрессовой формы недержания мочи до сих пор остается субуретральная петлевая пластика, которая обладает большой эффективностью, но и имеет ряд возможных послеоперационных осложнений.

Цель. Оценкить отдаленные результаты (после 4 лет) эффективности и безопасности применения субуретральной петлевой пластики с контролем натяжения.

Материалы и методы. В настоящее время нет единого способа регулировки натяжения петли в ходе ее установки. На кафедре урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова разработано устройство для контроля натяжения петли, представленное в виде в виде саморассасывающейся прокладки (демпферного слоя) располагающееся посередине синтетического протеза. Проспективное сравнительное рандомизированное исследование, начавшееся в 2018 году, показало высокий профиль эффективности и безопасности данного устройства. При анализе результатов, через 1 год после операции эффективность оперативного лечения составила 96%, показатель послеоперационных осложнений в виде инфравезикальной обструкции составил 2%, ургентность de novo в исследуемой группе составила 6%. В настоящей работе мы оценили отдаленные среднесрочные результаты (более 4 лет) посредством телефонного опроса и заполнения валидизированных опросников (Реестр расстройств мочеиспускания – urogenital distress inventory – UDI-6, Вопросник по оценке влияния недержания мочи – Incontinence Impact Questionnaire – IIQ-7) среди пациенток, перенесших субуретральную петлевую пластику с устройством для контроля натяжения петли.

Результаты. Средний балл по опроснику UDI-6 составил 1,22±0,81, и 1,2±0,77 – по опроснику IIQ-7. После телефонного опроса через 48 месяцев после операции отмечено незначительное увеличение баллов при сравнении с результатами опроса через 12 месяцев после оперативного лечения, однако статистически не значимое (p>0,05). При анализе отдельных клинических случаев через 48 месяцев 10 пациенток отметили ухудшение симптоматики. Из них 6 пациенток отметили рецидив недержания мочи при кашле, физической нагрузке. Соответственно, субъективная эффективность оперативного лечения за 4-летний период наблюдение составила 88%.

Выводы. Данные эффективности и безопасности при среднесрочном наблюдении пациенток после выполнения субуретральной петлевой пластики с контролем натяжения сопоставимы с мировыми данными. Однако требуется дальнейшее наблюдение за пациентками в долгосрочной перспективе.