Введение. Своевременная диагностика и лечение гнойных образований почек остается актуальной проблемой урологии. Они нередко развиваются у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, затрудняющими проведение открытых хирургических вмешательств на почке. Методом выбора для лечения у них может быть малоинвазивное чрескожное дренирование. Целью настоящего исследования было сравнение результатов их перкутанного или люмботомического дренирования.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 34 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями почек, находившихся на лечении в Центре урологии Мариинской больницы в период с 2017 по 2019 гг. Все больные были разделены на две группы: I гр. (18 пациентов) – выполнено перкутанное дренирование (ПД) гнойных образований почек; II гр. (16 пациентов) – проведена открытая операция (ОО).
Результаты. Время операции было достоверно короче в I группе (26,1±1,7 и 84,2±8,3 мин, р < 0,05). Сроки дренирования были значимо меньше также в I группе (7,4±1,6 / 24,2±6,0 дни, р<0,05). В послеоперационном периоде нормализация температуры тела, лейкоцитоза и уровня креатинина достоверно быстрее происходила в I группе. Срок госпитализации составил: в I группе – 12,0 ± 3,6, во II группе – 19,8 ± 3,3 дней (р<0,05). Полученные данные показали, что во всех случаях можно использовать ПД гнойных образований почек. При этом их размеры не являются критерием выбора ОО, так как оцениваемые показатели в группе ПД не ухудшаются с увеличением размера образования.
Заключение. Перкутанное дренирование гнойных образований почек является методом выбора для лечения данной категории больных. Открытие оперативные вмешательства можно рекомендовать при множественных гнойных образованиях почек, а крупный размер не является показанием для выбора открытых операций.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 1.15 Мб |