Введение. Прирост заболеваемости доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), в том числе случаев заболевания с гигантским объемом предстательной железы, демонстрирует растущую потребность в применении надежных, безопасных и эффективных методов хирургического лечения.
Цель исследования – изучить перспективность плазменной трансуретральной энуклеации предстательной железы (П-ТУЭП) в хирургии ДГПЖ гигантских размеров.
Материалы и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 100 пациентов, оперированных методом П-ТУЭП по поводу ДГПЖ с объемом предстательной железы ≥250 см3. Основные контрольные показатели: время операции, объем кровопотери, объем резекции, сроки госпитализации, ранние и отсроченные осложнения, динамика показателей мочеиспускания и качества жизни.
Результаты. В сравнении со стандартом лечения ДГПЖ размером >80 см3 – открытой чреспузырной аденомэктомией – установлено сокращение операционной кровопотери в 2,5 раза, числа гемотрансфузий – в 12 раз, сроков катетеризации мочевого пузыря – в 3,8 раза, частоты ранних осложнений – в 2,5 раза, поздних осложнений – в 1,5 раза, повторных хирургических вмешательств – в 4 раза, срока госпитализации – в 1,5 раза. Наиболее частые осложнения: интраоперационные микротравмы хирургической зоны (13%), ранняя макрогематурия (16%), отсроченное неполное удержание мочи (9%). Установленная корреляционная связь объема резекции и времени операции на основе результатов углубленного анализа случаев значительного увеличения длительности оперативного пособия интерпретирована как клинически не значимая.
Заключение. Для пациентов с ДГПЖ гигантского объема с отягощенным урологическим и интеркуррентным анамнезом П-ТУЭП зарекомендована как безопасный и высокоэффективный метод радикального избавления пациента от симптомов инфравезикальной обструкции.
