18+

 

Номер №3, 2022 - стр. 142-147

Принципы подбора терапии энуреза у детей и подростков DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-3-142-147

Для цитирования: Морозов В.И., Байбиков Р.С., Закиров А.К. Принципы подбора терапии энуреза у детей и подростков. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(3)142-147; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-3-142-147
Морозов В.И., Байбиков Р.С., Закиров А.К.
Сведения об авторах:
  • Морозов В.И. – д.м.н., профессор кафедры детской хирургии Казанского государственного медицинского университета, шеф-куратор хирургического отделения №1 Детской республиканской клинической больницы; Казань, Россия; РИНЦ Author ID 847179
  • Байбиков Р.С. – к.м.н., заведующий урологическим отделением-врач детский хирург ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ», ассистент кафедры ультразвуковой диагностики КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Казань, Россия; РИНЦ Author ID 809416
  • Закиров А.К. – к.м.н., врач детский хирург урологического отделения ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ», доцент кафедры детской хирургии Казанского государственного медицинского университета; Казань, Россия; РИНЦ Author ID 660768
385

Введение. Проблема энуреза по сей день остается актуальной в связи со снижением качества жизни как детей, вследствие психологического дискомфорта, так и их родителей.

Цель исследования – подбор эффективных схем диагностики и лечения энуреза у детей и подростков с учетом патогенеза заболевания.

Материалы и методы. Для исследования были отобраны дети в возрасте от 5 до 15 лет с клинически подтвержденным диагнозом энурез. В зависимости от формы заболевания детей разделили на три группы. В первую группу вошли пациенты с первичной формой энуреза, во вторую – со вторичным энурезом, в третью – со смешанной формой заболевания. После проведенного обследования всем пациентам было назначено лечение с учетом этиологических факторов заболевания. Пациентам первой клинической группы была назначена монотерапия препаратом десмопрессин в течение 3-х месяцев. Во второй клинической группе лечение проводили с учетом уровня поражения нервной системы. У детей с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника, как первопричины заболевания, проводили электрофорез с раствором эуфиллина на шейный отдел позвоночника. При церебральном поражении назначались ноотропы, витамины группы В в сочетании с фолиевой кислотой. При синдроме гипервозбудимости пациенты получали анксиолитические препараты (тенотен). У пациентов с миелодисплазией пояснично-крестцового отдела спинного мозга назначали физиолечение на DVIII-IX-LI сегменты спинного мозга и на область мочевого пузыря, а также ноотропы и витамины. В третьей клинической группе лечение проводилось в два этапа. Первый этап соответствовал протоколу лечения вторичной формы энуреза, проводился в условиях дневного урологического стационара. Далее лечение проводилось амбулаторно в соответствии с рекомендациями по лечению первичной формы энуреза.

Результаты. Во всех трех клинических группах после проведенного лечения наблюдалась положительная динамика заболевания. У 2,7% детей клиническое излечение наблюдалось уже после первого курса терапии. У 71,8% полное излечение отмечено после двух курсов терапии. У 17,3% – после трех курсов лечения.

Заключение. Принципы подбора терапии энуреза у детей и подростков требуют комплексной диагностики и тщательного подбора терапии с учетом этиологических факторов заболевания. Текущий контроль за терапией может осуществлять педиатр, а промежуточные результаты лечения должны оцениваться неврологом и урологом. Госпитализация в стационар показана в случае развития сопутствующих осложнений в виде инфекции мочевыводящих путей, микционных и уродинамических нарушений.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью375.19 кб
энурез; дети; подростки; ночное недержание мочи

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess