Введение. На сегодняшний день наиболее точным методом определения эффективности перкутанной нефролитотрипсии является по мнению большинства авторов компьютерная томография, широкое внедрение в клиническую практику которой ограничивается экономическими соображениями, опасениями высокой суммарной лучевой нагрузки в ходе мониторинга лечения и нередко отсутствием доступности.
Цель. Продемонстрировать высокую предиктивную точность номограмм, описанных в литературе которые представляют собой ценный инструмент в оценке ожидаемой эффективности вмешательства.
Материалы и методы. В данной работе нами проведен анализ публикаций, посвященных четырем основным системам оценки прогнозируемых результатов перкутанных нефролитотрипсий: Guys`s, S.T.O.N.E., CROES и S-ReSC. Всего было проанализировано 37 литературных источников, посвященных данной тематике.
Результаты. Шкала оценки конкрементов Guys`s обеспечивает точность прогноза клинической эффективности перкутанной нефролитотрипсии по результатам мультивариантного анализа как изолированного фактора составляет 79,6%. Средняя суммарная эффективность по данным исследования, посвященным верификации индекса S.T.O.N.E., составляет 71,6-80% при предиктивной точности 83,1%. Предсказательная ценность номограммы CROES составляет 0,76 и значительно превышает таковую для индекса Guys`s равного 0,69. Статистическая точность номограммы CROES составила 71,5% для успешного вмешательства и 64,8% – для полной санации почки от камня. Предиктивная точность системы оценки S-ReSC в определении эффективности лечения составила 0,86, что так же подтверждено мультивариантным анализом.
Выводы. Представленные результаты продемонстрировали высокую прогностическую ценность различных систем оценки, однако все они зависят от субъективной трактовки специалистами наиболее важных нефролитометрических параметров.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 235.09 кб |