Введение. Дивертикул уретры у женщин является одним из наиболее редких урологических заболеваний, его частота колеблется от 0,02% до 6%. Дивертикул уретры клинически проявляется у пациентов между третьим и четвертым десятком жизни, и его диагностика часто вызывает сложности, потому что дивертикул уретры может имитировать другие заболевания тазового дна. Зачастую неправильная диагностика приводит к назначению ошибочного лечения по поводу рецидивирующей мочевой инфекции, гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи, хронической тазовой боли и др.
Целью данной статьи является определение корреляции между топографо-анатомическими параметрами дивертикула, клиническими проявлениями и результатами оперативного лечения.
Материалы и методы. В клиническое исследование были отобраны и включены 50 пациенток в возрасте 43,5±15,4 лет с дивертикулом уретры. Все женщины были обследованы и прооперированы на кафедре урологии Московского медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, на базе ГКБ им С.И. Спасокукоцкого в 3-м и 4-м урологических отделениях в период 2019 по 2022 гг. Длительность послеоперационного наблюдения – 2 года. Результаты исследования статистически обработаны, применялась многофакторная логистическая регрессия для выявления взаимосвязи признаков. Статистическая мощность исследования была установлена на уровне 80% (β = 0,20) с уровнем значимости α = 0,05. Для построения гистограмм использовался объектно-ориентированный язык программирования Python 3.9 (2020) совместно с библиотеками Pandas, Matplotlib и Numpy.
Результаты. Наиболее часто у пациенток с дивертикулом уретры встречается классическая триада симптомов: дизурия, диспареуния, дриблинг, а также симптомы, связанные с инфекционно-воспалительным процессом в мочевом пузыре и уретре. Анализ симптомов показал, что их наличие и выраженность не коррелируют с размером дивертикула. Выявлена статистически значимая взаимосвязь между размером дивертикула уретры и наличием послеоперационных осложнений. Чем больше дивертикул, тем выше шанс возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Расположение дивертикула уретры не влияет на развитие осложнений в послеоперационном периоде.
Выводы. По результатам проведенного исследования и анализа полученных данных прослеживается зависимость частоты осложнений (периодическое повышение температуры тела, слабая струя при мочеиспускании и стрессовая форма недержания мочи) после дивертикулэктомии влагалищным доступом от размеров дивертикула уретры.
