Цель исследования. Оценка эффективности динамической компьютерной фармакокавернозографии (ДКФКГ) в диагностике веногенной эректильной дисфункции (ВЭД) и последующем планировании лечения данной нозологической формы.
Материалы и методы исследования. Для диагностики ВЭД применяли метод мультиспиральной компьютерной томографии с последующим 3D-моделированием томограмм. Исследование было проведено в рамках комплексной диагностики на 51 пациенте с подозрением на наличие ВЭД. Исследование проводилось на компьютерном томографе «Aqulion PRIME», фирмы Тошиба (Япония) по протоколу Pelvis HCT Native; 120 KV; 60 mA; Rot. Time 0,5 c последующей обработкой полученных данных с моделированием (MPR и 3D-реконструкция). Средний возраст пациентов – 30,7±6,7 лет. На начальном этапе проводилось сканирование в нативном режиме, далее выполняли интракавернозную инъекцию вазоактивного препарата и после достижения эрекции интракавернозно вводили контрастное вещество (йогексол 10 мл), разведенное в 40 мл физиологического раствора. При введении половины объема контрастного вещества сканирование возобновлялось, после его завершения вводили оставшийся объем контрастного вещества. Через 50 секунд проводили повторное сканирование, после чего исследование заканчивали.
Результаты. При обработке данных ДКФКГ 51 пациента получены следующие результаты: патологический венозный дренаж (ПВД) верифицирован у 48 (94%) пациентов (из них 20% пришлось на долю дистального ПВД, 30% на проксимальный тип ПВД и 44 % на смешанный), кавернозный фиброз – у 2 (4%) и болезнь Пейрони у 1 (2%) пациента.
Заключение. ДКФКГ позволяет выявить у пациентов с ВЭД вид ПВД и структурные изменения кавернозной ткани, что является определяющим фактором в выборе метода лечения, позволяет определить прогноз эффективности того или иного способа лечения ВЭД в зависимости от тяжести органических расстройств у каждого пациента.
