Введение. Альфа1-адреноблокаторы ранее рассматривались как основные лекарственные средства (ЛС) антигипертензионного ряда, имеющих сравнительно хорошие результаты при длительном назначении. В дальнейшем были отмечены эффекты, прямо сказывающиеся на показателях метаболизма, в частности липидного спектра и гликемического профиля. Однако в настоящее время ЛС этой группы не рассматриваются даже в резерве основной метаболической терапии.

Целью нашего исследования стало изучение эффекта снижения инсулинорезистентности у пациентов при длительном назначении уроселективного альфа1-адреноблокатора (Тамсулозин) в комбинации с витаминоподобными препаратами.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилась группа пациентов из 63 человек, в которую входили 36 мужчин и 27 женщин. Средний возраст в группе наблюдения составил 60 ±1,56 года, в диапазоне от 29 до 81 года. Был разработан оригинальный дизайн исследования, который подразумевал комбинированную терапию в сочетании с альфа-липоевой кислотой, Л-карнитином и ноотропами а не монотерапию одним альфа1-адреноблокатором.

Результаты. Исследование показало, что при длительности терапии в среднем 16±2 месяцев, улучшение биохимических показателей характеризующих обмен глюкозы отмечалось у 61% пациентов. В общей группе наблюдения после лечения отмечалось снижение уровня глюкозы крови (7,01 ± 0,29 → 6,32 ±0,19, р=0,004), инсулина плазмы (21,33 ±1,75 → 15,48 ±1,24, р=0,0007) и С-пептида (4,00 ±0,30 → 3,15 ±0,19, р=0,0003), гликированного гемоглобина (5,99 ±0,17 → 5,90 ±0,10, р=0,25). Аналогичные изменения также наблюдались в подгруппе мужчин и подгруппе женщин. У пациентов моложе 60 лет при длительности терапии в 11±3 месяцев ы отмечены менее выражены отклонения гликемического профиля от нормы, при этом коррекция инсулинорезистентности осуществлялась эффективнее, в подгруппе пациентов старше 60 лет потребовалось больше времени терапии (20±3 месяцев), но все же, инсулинорезистентность снизилась менее выражено, чем в подгруппе моложе 60 лет.

Выводы. Результаты комбинированной метаболической терапии подтверждают гипотезу о том, что альфа1-адреноблокаторы обладают свойствами ЛС метаболического действия при длительном назначении, а в сочетании с витаминоподобными препаратами такое лечение может рассматриваться как альтернативный вариант, позволяющий снизить инсулинорезистентность и улучшить катамнестический результат.