Введение. Наличие положительного хирургического края (ПХК) у определенной группы пациентов после выполнения им радикальной простатэктомии (РПЭ) остается важной и нерешенной проблемой, влияющий на канцероспецифическую выживаемость.

Цель. Oсветить современное состояние проблемы и доступные методы снижения риска возникновения ПХК.

Материалы и методы. Произведен поиск научной литературы с использованием баз данных PubMed, The Cochrane Library, eLibrary по следующим ключевым словам: рак предстательной железы, радикальная простатэктомия, нервосберегающая простатэктомия, положительных хирургический край, интраоперационные методы контроля положительного хирургического края (prostate cancer, radical prostatectomy, nerve-sparing prostatectomy, positive surgical margin, intraoperative methods of monitoring positive surgical margins). Найдено и изучено более 80 научных работ за последние 20 лет, 51 из которых включена в данный обзор литературы.

Результаты. Проанализированные материалы показали противоречивые результаты эффективности существующих методик интраоперационного контроля ПХК при раке предстательной железы (РПЖ). Наиболее изученным методом является интраоперационное гистологическое исследование замороженных срезов участков предстательной железы, которое статистически снижает частоту выявления ПХК, однако достоверного улучшения канцероспецифичной выживаемости при применении данной техники не доказано по данным большинства исследований. Перспективными направлениями интраоперационного контроля ПХК являются различные варианты спектрои микроскопии, которые требуют дальнейшего изучения и внедрения в клиническую практику. Наибольший интерес вызывает интраоперационный контроль ПХК с использованием простатспецифического мембран-антигена (ПСМА), который, принимая во внимание доказанное успешное применение данного лиганда в диагностике и терапии РПЖ, может значительно улучшить онкологические результаты пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Выводы. Высокая распространенность ПХК в популяции пациентов, перенесших РПЭ, при наличии обилия современных методов интраоперационного контроля ПХК является нерешенной проблемой, влияющей на отдаленные онкологические результаты. Необходимо дальнейшее изучение существующих стратегий контроля ПХК с осуществлением параллельного поиска новых перспективных решений данной проблемы.