Введение. Урофлоуметрические исследования широко применяются в урологии в диагностике самых различных заболеваний.

Материал и методы. Проведено открытое многоцентровое рандомизированное когортное исследование. В исследование были включены 72 пациента мужского пола и 9 женщин. У всех пациентов определяли максимальную скорость потока мочи - Qmax, среднюю скорость потока мочи - Qave, а также время мочеиспускания - t.

Результаты. Qmax стоя у мужчин составила в среднем18,1±6,2 мл/сек (от 6 до 53 мл/сек); Qave - 10,2±2,7 мл/сек (2,7 до 29,6 мл/сек). Время мочеиспускания стоя колебалось от 11 до 120 сек (в среднем - 30,5). Qmax сидя составила 17,3±3,5 мл/сек (5,4 - 48,0 мл/сек), а Qave - 10,6±2,9 мл/сек (2,7 - 30,5 мл/сек). Время мочеиспускания сидя колебалось от 10 до 109 сек (в среднем - 28,7). Qmax сидя увеличилась на >1 мл/сек у 34,7% мужчин, Qave - у 40,3%.

Qmax стоя у женщин составила 30,2±4,2 мл/сек (10,0 - 53 мл/сек), Qave - 13,2±1,8 мл/сек (6-21 мл/сек). Qmax сидя в среднем оказалась 27,2±3,1 мл/сек (13,0 - 48,0 мл/сек), Qave сидя в среднем составила 15,7± 1,2 мл/сек (9-27 мл/сек). Мочеиспускание стоя продолжалось в среднем 25,1 сек (9 - 41 сек), а сидя - 22,8 сек (9 - 53 сек). Qmax сидя увеличилась на >1 мл/сек у 55,6% женщин, Qave - у 44,4%.

Обсуждение. Литературные данные о преимуществе того или иного положения тела при мочеиспускании противоречивы и диаметрально противоположны. Процесс мочеиспускания зависит от многих причин, поэтому показатели УФМ нестабильны; необходимы повторные измерения в позе, привычной пациенту, и при сильном позыве. Наши результаты свидетельствуют, что в среднем в общей когорте параметры мочеиспускания при изменении положения тела достоверно не менялись ни у мужчин, ни и у женщин. Однако в каждой группе были пациенты, продемонстрировавшие достоверные различия в скорости потока мочи при изменении положения тела.

Выводы. Несмотря на то, что средние показатели изменения скорости потока мочи и времени мочеиспускания при изменении положения тела существенно не менялись в когорте в целом, у 34,7% мужчин Qmax, и у 40,3% мужчин - Qave были достоверно выше при опорожнении мочевого пузыря сидя.

Учитывая, что максимальная и средняя скорость потока мочи у каждого третьего мужчины выше в положении сидя, следует проводить УФМ в разных позах для формирования обоснованных рекомендаций по опорожнению мочевого пузыря для конкретного пациента.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.