18+

 

Номер №2, 2024 - стр. 90-95

Влияние анатомии полостной системы почек на результаты микроперкутанной нефролитотрипсии DOI: 10.29188/2222-8543-2024-17-2-90-95

Для цитирования: Протощак В.В., Паронников М.В., Орлов Д.Н., Карпущенко Е.Г., Слепцов А.В. Влияние анатомии полостной системы почек на результаты микроперкутанной нефролитотрипсии. Экспериментальная и клиническая урология 2024;17(2):90-95; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2024-17-2-90-95
Протощак В.В., Паронников М.В., Орлов Д.Н., Карпущенко Е.Г., Слепцов А.В.
Сведения об авторах:
  • Протощак В.В. – д.м.н., профессор начальник кафедры урологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербург, Россия; РИНЦ Author ID 608157
  • Паронников М.В. – д.м.н., заместитель начальника кафедры урологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербург, Россия; РИНЦ Author ID898084; https://orcid.org/0009-0005-1762-6100
  • Орлов Д.Н. – врач-уролог Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербург, Россия; РИНЦ Author ID 1144390
  • Карпущенко Е.Г. – к.м.н., старший преподаватель кафедры урологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербург, Россия; РИНЦ Author ID 774197; https://orcid.org/0000-0001-7464-5926
  • Слепцов А.В. – врач-уролог Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербург, Россия; РИНЦ Author ID 1169972; https://orcid.org/0000-0001-6293-4659
113

Введение. Cтроение чашечно-лоханочной системы может влиять на результаты лечения у пациентов с одиночными и множественными почечными конкрементами.

Цель: оценить клиническое значение анатомии полостной системы почки при выполнении микроперкутанной нефролитотрипсии.

Материал и методы. В исследование включен 61 пациент с камнями почек до 2 см. Все больные были подвергнуты микроперкутанной нефролитотрипсии (ПЛТ) и разделены на две группы. В группу А вошли 34 человека с одиночными почечными конкрементами, группу Б сформировали 27 пациентов с множественными камнями. Исследуемыми параметрами являлись: эффективность, число перкутанных доступов, время операции, количество и структура осложнений. Все исследуемые показатели соотносили с вариантами анатомического строения полостной системы почки по классификации R. Takazawa, где тип I характеризовался наличием одиночной лоханки, тип II представлен разветвленной полостной системой. Результаты и обсуждение. Оперативное лечение было успешным у 46 (75,4%) человек. В группе А «состояние, свободное от камней» было достигнуто у 15 (83,3%) пациентов с первым типом строения чашечно-лоханочной системы и в 13 (81,3%) наблюдениях при разветвленной лоханке (p>0,05). В группе Б камни были удалены в 11 (73,3%) случаях при I типе строения полостной системы и у 7 (58,3%) пациентов с разветвленной лоханкой (p<0,05). У пациентов с одиночными камнями выполнение множественных доступов зафиксировано только в 1 (2,9%) эпизоде. В группе Б множественные доступы выполнялись в 13 (48,1%) случаях, а их количество существенно возрастало при II типе строения лоханки. Средняя длительность оперативного лечения составила 70,9±9 мин. Время операции в группе с одиночными камнями при I и II типах архитектоники полостной системы составило 62,5±5 мин и 64,1±7 мин соответственно (p>0,05). В группе Б длительность микро-ПНЛ при одиночной лоханке была значительно ниже, чем у больных с разветвленным типом ЧЛС – 80,5±6 мин против 96,3±11 мин соответственно (p<0,05). Общее количество осложнений среди всех категорий больных составило 15 (24,6%) случаев. В группе А нежелательные последствия были зафиксированы в 3 (16,7%) наблюдениях при I типе чашечно-лоханочной системы и у 3 (18,8%) пациентов с разветвленной лоханкой (p>0,05). В группе Б осложнения установлены у 4 (26,7%) больных с I типом лоханки и в 5 (41,7%) наблюдениях с разветвленным вариантом полостной системы (p<0,05).

Заключение. Архитектоника полостной системы почки у пациентов с одиночными камнями до 2 см не оказывает существенного влияния на результаты операции и важна только при осуществлении чрескожного доступа. Разветвленный тип строения полостной системы почки (тип II по классификации R. Takazawa) сопровождается снижением эффективности и увеличением времени операции, количества доступов и осложнений у больных с множественными почечными камнями.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью685.36 кб
мочекаменная болезнь; чашечно-лоханочная система; микроперкутанная нефролитотрипсия; эффективность; осложнения

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess