Введение. Радикальная гистерэктомия (РГЭ) D-типа при местнораспространенном раке шейки матки традиционно сопровождается высоким риском повреждения автономных нервных структур малого таза и развитием выраженной дисфункции мочевого пузыря. Применение нервосберегающих методик в подобном объеме вмешательства остается технически сложным, но дающим возможность сохранить функциональный статус нижних мочевых путей. В периодической литературе нет публикаций, посвященных нервосберегающей РГЭ D-типа, с точки зрения ее функциональных результатов.
Клиническое наблюдение. Представлен клинический случай пациентки с раком шейки матки IIB стадии, получившей 2 курса суперселективной внутриартериальной неоадъювантной химиотерапии по схеме: внутриартериально цисплатин (75 мг/м²) + внутривенно паклитаксел (175 мг/м²) с последующим выполнением нервосберегающей РГЭ D-типа. Значительный регресс опухоли после неоадъювантного лечения позволил прецизионно выделить элементы тазовой автономной иннервации и сохранить их в пределах онкологически допустимых границ. Пациентке выполнено уродинамическое тестирование в предоперационном периоде. В послеоперационном периоде отмечено раннее восстановление самостоятельного мочеиспускания, при этом уродинамические показатели соответствовали уровню предоперационных, что свидетельствует о функциональной состоятельности сохраненных нервных структур.
Заключение. Данный случай демонстрирует возможность успешного применения нервосберегающих подходов при РГЭ D-типа после внутриартериальной неоадъювантной химиотерапии, подчеркивает значимость оценки уродинамики как объективного критерия функциональной сохранности мочеиспускания.
