Введение: Целью данного исследования являлась оценка динамики симптомов нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП) после эндоскопической операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) в зависимости от ее объема.

Материалы и методы: с января 2017 г по февраль 2018 г в ГКБ имениД.Д. Плетнева выполнено 288 биполярных трансуретральных резекций по поводуДГПЖ. 27 пациентов были исключеныиз исследования. В зависимости от исходного объема ДГПЖ пациенты (n = 261) были разделены на три группы: 1 – ≤ 40 см3 . (n = 93), 2 – от 40 до 80 см3 (n = 102), 3 – более 80 см3 . (n = 66). В зависимости от терапии каждая группа была разделена на 3 равные подгруппы: по 31 больному из 1 группы, 34 из 2 группыи 22 – из 3 группы. ПациентыI подгруппы получали антибактериальный препарат и нестероидные противовоспалительные свечи 7 дней, больнымII подгруппы дополнительно назначался тамсулозин на три месяца и в III подгруппе – дополнительно к тамсулозину получали солифенацин 6 мг в течение трех месяцев. Отслеживались следующие показатели: визуальная аналоговая шкала (ВАШ, 0-100), IPSS, QoL, объем остаточной мочи (ОМ), урофлоуметрия, средний объем микции (СОМ).

Результаты: исходно ВАШ в среднем был 41-48 баллов, спустя 1 месяц в I подгруппах – 57-63 балла, а через 3 месяца – 72-81 балл, во II подгруппах – 65-78 и 81-85 баллов, в III подгруппах – 84-91 и 91- 93, соответственно. Чем больше был исходный объем предстательной железы (ПЖ), тем более выраженное улучшение баллов IPSS и QoL было отмечено, тем более выраженным получался эффект добавления тамсулозина и солифенацина. Средний объем микции (СОМ) в I подгруппе были 140-180 мл, после удаления аденом ПЖ больших объемов данный показатель был меньше, чем при малом объеме ПЖ. Во II и III подгруппах СОМ был выше по сравнению с I подгруппами и в III подгруппах лучше, чем во вторых.

Выводы: комбинированная терапия резидуальных СНМП имеет преимущество по сравнению с терапией альфа-адреноблокаторами и стандартной послеоперационной терапией.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.