Введение. Прогрессирующее ухудшение репродуктивной функции, отмечаемое во всем мире в последние десятилетия, является крайне тревожной тенденцией, при этом частота мужского бесплодия увеличивается. Универсальным патогенетическим механизмом нарушений сперматогенеза, лежащим в основе практически всех форм мужского бесплодия, является окислительный стресс сперматозоидов. Он имеет различные проявления, суть которых, как правило, сводится к формированию митохондриальной дисфункции и фрагментации ДНК сперматозоидов. Установлено, что употребление в пищу антиоксидантов и микроэлементов способствует повышению шансов на зачатие у субфертильных пар, а также снижает риск репродуктивных потерь. Наибольший и вполне обоснованный интерес представляют лекарственные комплексы, призванные снижать уровень оксидативного стресса и фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Цель исследования – оценить влияние антиоксидантной терапии на степень фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин, страдающих бесплодием.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 42 мужчины в возрасте от 25 до 37 лет с установленным диагнозом мужское бесплодие, проходившие лечение в ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции». Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по основным оцениваемым критериям. Пациенты контрольной группы (12 человек, 29%) получали стандартную антиоксидантную терапию. Пациенты основной группы (30 человек, 71%) получали комплекс БЕСТФертил-ДГК®. Курс лечения у пациентов обеих групп составлял 3 месяца. Контрольные обследования проводились в сроки 1,5 и 3 месяца от начала терапии. В качестве основного критерия оценки эффективности терапии использовали данные спермограммы и оценку степени фрагментации ДНК в сперматозоидах методом SCD (Sperm chromatin dispersion test).
Результаты. После трех месяцев приема препарата БЕСТФертил-ДГК® у 16 пациентов (53%) степень фрагментации ДНК сперматозоидов уменьшилась до уровня менее 15%. На этом фоне у 5 пар произошла беременность естественным путем, у 4 пар – в результате проведения процедуры эксракорпорального оплодотворения. Средний уровень фрагментации ДНК сперматозоидов был менее 13% (р<0,05). Снижение уровня фрагментации ДНК было отмечено у 53% больных уже спустя 1,5 месяца приема БЕСТФертил-ДГК®, что особенно важно при подготовке пациентов к программам вспомогательных репродуктивных технологии. У пациентов, принимающих БЕСТФертил-ДГК®, суммарная поступательная подвижность сперматозоидов «А+В» увеличилась на 28%, а концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята – на 61%. В контрольной группе степень фрагментации ДНК сперматозоидов в процессе лечения не претерпевала статистически значимых изменений.
Заключение. БЕСТФертил-ДГК® статистически значимо способствует снижению степени фрагментации ДНК в сперматозоидах, повышению количества активно подвижных форм сперматозоидов и снижению степени тератозооспермии.
