Введение. Одним из основных методов хирургического лечения преждевременной эякуляции в настоящее время является селективная дорсальная нейротомия. Метод основан на снижении чувствительности полового члена за счет селективной резекции его сенсорных нервов. Указанное оперативное пособие продемонстрировало достаточную эффективность, однако является инвазивным и характеризуется продолжительным периодом восстановления. Альтернативой нейротомии является селективная малоинвазивная криоаблация сенсорных нервов полового члена. Суть метода заключается в охлаждении нервов до температуры минус 78°С при посредстве тонкого игольчатого криозонда, который проводится через кожу. Метод является малоинвазивным, однако определенные опасения вызывает близость охлажденного наконечника криозонда к пещеристым телам.

Цель исследования. Изучить безопасность оперативного лечения преждевременной эякуляции методом селективной малоинвазивной криоаблации нервов полового члена в эксперименте на животных.

Материалы и методы. В эксперименте участвовали 2 лабораторных животных (кролики), Одному кролику была выполнена селективная малоинвазивная криоаблация нервов полового члена следующим способом: у основания полового члена кролика в область сосудисто-нервного пучка вводилась канюля для внутривенных инъекций 16G, через которую вводился криозонд диаметром 0,8 мм, («Метрум Криофлекс», Варшава, Польша). Далее зонд охлаждался до температуры минус 78°С с экспозицией 2 минуты, перерывом в 1 минуту и вторым циклом охлаждения длительностью 2 минуты. Такая же процедура проводилась с противоположной стороны. Для второго животного холодовая экспозиция была увеличена до 3-х минут при каждом цикле охлаждения с перерывом в 1 минуту. Через неделю животные были выведены из эксперимента, их гениталии были отправлены на гистологическое исследование.

Результаты. Кожа полового члена в области криоаблации была интактна у обоих животных. В области фасции обнаружен незначительный отек, полнокровие сосудов и единичные диапедезные кровоизлияния. Дистрофические или некротические изменения, а также воспалительная инфильтрация отсутствовали. Кавернозные тела в непосредственной близости к зоне криоаблации у обоих лабораторных животных также были интактны. Нервы в участках, контактировавших с криозондом, продемонстрировали наличие аксонотмезиса и Валлеровой дегенерации дистальнее места криоаблации с сохранением соединительнотканной оболочки нерва. Сохранность стромы нерва обеспечивает возможность его постепенной регенерации.

Заключение. Селективная малоинвазивная криоаблация является безопасным методом лечения преждевременной эякуляции, поскольку анатомические структуры полового члена лабораторных животных продемонстрировали отсутствие необратимых изменений.