Введение. Генитальные свищи остаются одной из наиболее сложных и не решенных до конца проблем урогинекологии и тазовой хирургии. Несмотря на то, что за последние 30 – 40 лет значительно уменьшилось количество «акушерских» свищей, увеличилась доля травматических «гинекологических» и постлучевых свищей. Основным препятствием к выполнению реконструктивных операций при лучевых свищах служат нарушения трофики тканей, прогрессирующее снижение емкости мочевого пузыря с исходом в микроцистис и формирование сужения прямой кишки на уровне прямокишечно-влагалищного свища за счет рубцовой «шпоры», часто формирующейся в области задней стенки прямой кишки под воздействием лучевой терапии.
Описание клинического случая. В статье приведен клинический случай лечения сложного пузырно-влагалищно-прямокишечного свища у пациентки 45 лет, потребовавшего многоэтапного хирургического лечения.
Обсуждение. В настоящее время возможности реконструктивной хирургии позволяют восстановить мочеиспускание и дефекацию у многих больных со сложными и комбинированными генитальными свищами. Для этого необходима подготовка тазовых хирургов, компетентных в лечении этой сложной категории больных.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
