Введение. В 1993г W.W. Schuessler и соавт. сообщили о лапароскопической пиелопластике. С того времени количество вмешательств, выполненных подобным доступом, значительно возросло. Лапароскопическая пиелопластика не исключает возможных осложнений, включая ранние: мочевой затек, несостоятельность анастомоза, и отдаленные: рестеноз и облитерация просвета мочеточника, которые могут развиваться вследствии ишемии из-за избыточного натяжении тканей. В литературе встречаются единичные упоминания о положительном влиянии престентирования на результаты пиелопластики.

Цель. Оценка результатов лапароскопической пиелопластики у пациентов без предстентирования и с предстентированием верхних мочевых путей.

Материалы и методы. Представлен ретроспективный анализ лечения 73 пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Все пациенты разделены на две группы: I (основная) – 17 пациентов, у которых на момент оперативного вмешательства верхние мочевые пути были дренированы мочеточниковым стентом, II (контрольная) – 56 пациентов, которым ранее не выполнялось дренирование верхних мочевых путей.

Результаты. Проанализированы результаты, характер и частота осложнений лапароскопической пиелопластики у пациентов с предстентированием и без предстентирования. Среднее время операции в I группе составило около 153,85 мин, во II группе - 116,7 мин, средние сроки дренирования в I группе составили 22,1 часов, во II группе – 30,8 часов. Потребность в анальгетиках: I группа – 48,5 мг/сут, II группа – 56,2 мг/сут. В I группе зафиксировано одно осложнение (5,9%) 1 категории – атака пиелонефрита и один случай осложнений (5,9%) 3а категории (уринома). Во II группе было зафиксировано 6 случаев (10,7%) осложнений 1 категории, 9 случаев (16,1%) осложнений 3а категории. Результаты по данным МСКТ, выполненные через 3 месяца после операции, продемонстрировали восстановление проходимости на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента.

Выводы. Предстентирование мочеточника позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений при лапароскопической пиелопластике и устраняет необходимость дополнительной мобилизации почки для формирования уретеропиелоанастомоза без избыточного натяжения.