Введение. Параганглиомы, также известные как хромаффинные опухоли, представляют собой редкие нейроэндокринные образования, возникающие из параганглионарной ткани, располагающейся в различных участках организма. Эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (до 10% случаев), и их клиническое проявление зачастую связано с функциональной активностью, которая может приводить к выбросу катехоламинов в кровоток. Параганглиомы чаще всего встречаются в надпочечниках, но могут также локализоваться в области мочевого пузыря. Согласно современным представлениям, данное заболевание развивается из эмбриональных остатков хромаффинных клеток, расположенных в симпатическом сплетении детрузора. Приблизительно 10% таких опухолей характеризуются злокачественным потенциалом. В настоящей статье представлено описание клинического случая параганглиомы мочевого пузыря, которое демонстрирует этапы диагностики, определение тактики лечения и дальнейшего динамического наблюдения за пациентами.
Материалы и методы. Проведено детальное описание клинического случая параганглиомы мочевого пузыря у пациентки, 74 лет, лечившейся в ГБУЗ «МКНИЦ Больница 52» ДЗМ. Исследование включало комплексный анализ клинико-анамнестических данных, результатов лабораторно-инструментального обследования и патогистологического исследования. Методами диагностики являлись: клиническое обследование, инструментальные и морфологические методы исследования.
Клинический случай. Пациентка С., 74 года, обратилась по экстренным показаниям в связи с затрудненным мочеиспусканием, примесью крови в моче. Из анамнеза известно, что в течение последних 6 мес стала отмечать затрудненное мочеиспускание. Также при сборе анамнеза выяснено, что имело место быть кризовое течение артериальной гипертензии. При дообследовании диагностировано объемное образование мочевого пузыря в области правого устья, расширение верхних мочевых путей справа. С диапевтической целью выполнена цистоскопия, трансуретральная резекция образования мочевого пузыря. По итогам морфологического исследования получены данные за параганглиому мочевого пузыря.
Заключение. У пациентки с кризовым течением артериальной гипертензией, макрогематурией, симптомами нижних мочевых путей позволяет предположить параганглиому мочевого пузыря в качестве дифференциального диагноза. Непостоянство диагностических стандартов и стандартов тактики лечения, разность мнений о эффективности различных методов, которые варьируются в зависимости от региона и медицинского учреждения, подчеркивает необходимость в разработке унифицированных протоколов диагностики и лечения параганглиомы мочевого пузыря.
