Актуальность. В настоящее время среди наиболее распространенных и эффективных методов лечения апикального пролапса гениталий выделяют сакрокольпопексию и крестцово-остистую влагалищную фиксацию. Однако эти операции имеют ряд специфических осложнений. Все больше появляется работ по изучению альтернативного метода – лапароскопической пектопексии.
Материал и методы. В исследование включено 26 пациенток с апикальным пролапсом гениталий, которым выполнена лапароскопическая пектопексия с фиксацией шейки матки и/или влагалища полипропиленовой сеткой к связкам Купера в виде «гамака». Результаты операции оценивались по ее длительности, осложнениям и рецидиву пролапса гениталий. Отдаленные результаты были прослежены в сроки от 1 до 3 лет.
Результаты. Средний возраст пациенток составил 56,3±5,7 лет, со средним индексом массы тела 26,3±2,0 кг/м2. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составила 61,7±27,2 минуты. Средний объем интраоперационной кровопотери составил 40,4±17,3 мл. Ранений мочевого пузыря, толстой кишки, мочеточника, n. obturatoris, крупных сосудистых стволов не было. Нарушений дефекаций в послеоперационном периоде за время наблюдения не зарегистрировано. Рецидивов апикального пролапсом гениталий не было. В двух наблюдениях возник рецидив пролапса гениталий в неоперированном отделе, а в одном случае возникло цистоцеле II степени после выполненной симультанно передней кольпоррафии. Неудовлетворительных результатов оперативного лечения в исследуемой группе не было.
Выводы. Лапароскопическая пектопексия – безопасный и эффективный способ коррекции апикальной формы генитального пролапса, но требуются проспективные сравнительные исследования по изучению этой методики.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 1.85 Мб |