Введение. В последнее время появляются публикации, посвященные удалению дивертикула мочевого пузыря с использованием пневмовезископического доступа. В настоящем исследовании представлен многоцентровой опыт проведения пневмовезикоскопической дивертикулэктомии.
Материалы и методы. Ретроспективному анализу подвергнуты истории болезни 22 детей, оперированных с 2012 по 2019 гг. в 7 клиниках. Мальчиков оперировано 16 (72,7%) человек, девочек – 6 (27,3%). Средний возраст пациентов на момент проведения операции составил 76 месяцев. Локализация дивертикула справа диагностирована у 8 (36,4%) детей, слева – у 10 (45,4%), двухстороння локализация отмечалась у 4 (18,2%) пациентов. Дебютом заболевания у 20 (90,1%) детей явилась острая инфекция мочевых путей, у 2 (9,9%) – проявления дисфункции мочеиспускания. У 7 пациентов отмечался изолированный дивертикул мочевого пузыря, у 15 – парауретеральный, в сочетании с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) у 9 детей и обструкцией уретеровезикального соустья (УВС) – у 6 В случаях изолированного дивертикула производилось его иссечение и восстановление стенки мочевого пузыря. При сочетании дивертикула с ПМР или обструкцией УВС дополнительно производилась неоимплантация мочеточника по методике Cohen.
Результаты. Конверсия во время операции произведена в трех (13,6%) случаях, все они были связанны с утечкой газа в паравезикальное пространство. Острый пиелонефрит после операции отмечен у одного (4,5%) ребенка. Осложнений в послеоперационном периоде в сроки наблюдения от 6 месяцев до 6 лет не отмечено ни у одного пациента. У одного (4,5%) мальчика отмечен рецидив дивертикула размером до 1см без клинических проявлений.
Заключение. Пневмовезикоскопический доступ является эффективным и безопасным подходом при лечении дивертикула мочевого пузыря у детей.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 269.16 кб |