18+

 

Номер №1, 2021 - стр. 124-129

Предварительные результаты проспективного сравнительного неинтервенционного исследования по лечению бессимптомной бактериурии у беременных DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-124-128

Для цитирования: Шкодкин С.В., Флигинских Н.А., Ждановская Н.В., Ли Л.Ф., Юстицкая Е.Ю., Есина М.М., Федоренко С.В. Предварительные результаты проспективного сравнительного неинтервенционного исследования по лечению бессимптомной бактериурии у беременных. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(1):124-128, https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-124-128
С.В. Шкодкин, Н.А. Флигинских, Н.В. Ждановская, Л.Ф. Ли, Е.Ю. Юстицкая, М.М. Есина, С.В. Федоренко
Сведения об авторах:
  • Шкодкин С.В. – д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», врач уролог урологического отделения ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»; Белгород, Россия; РИНЦ AuthorID 482598
  • Флигинских Н.А. – акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией №7; Белгород, Россия
  • Ждановская Н.В. – акушер-гинеколог женской консультации №7; Белгород, Россия
  • Ли Л.Ф. – акушер-гинеколог женской консультации №7; Белгород, Россия
  • Юстицкая Е.Ю. – акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией №8; Белгород, Россия
  • Есина М.М. – акушер-гинеколог женской консультации №8; Белгород, Россия
  • Федоренко С.В. – акушер-гинеколог женской консультации №1; Белгород, Россия
294

Введение. За последние три десятилетия взгляды на диагностику и лечение бессимптомной бактериурии у беременных не претерпели какихлибо изменений. Однако большинство рандомизированных клинических исследований, касающихся терапии больныхданной нозологией имеют низкое методологическое качество и относятся к периоду 60-80-х годов. С тех пор резко изменились протоколы диагностики и лечения, поэтому качество доказательной базы является низким. В последнем скандинавском исследовании более высокого методологического качества не отмечено столь очевидного благотворного влияния антибиотикотерапии у беременных с бессимптомной бактериурией.

Материал и методы. Данная публикация посвящена промежуточным результатам исследования, в котором проанализирована эффективность и безопасность лекарственного растительного препарата Канефрон® Н при лечении бессимптомной бактериурии у 29 беременных в возрасте от 22 до 34 лет на сроках гестации 14-28 недель. При включении в исследование, а также на 14, 30 и 60 сутки выполняли следующий лабораторный контроль: анализ мочи общий, бактериологическое исследование мочи, клинический анализ влагалищных мазков, анализ микробиоты влагалища методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты исследования. В группе наших пациенток распределения по возрасту и сроку гестации отличались от нормального, средние значения представлены медианой и составили 29 лет и 14 недель, соответственно. Повторнородящие составили 44,8% (13 женщин). Всего в диагностически значимом титре выделено 35 микроорганизмов. Большую часть традиционно составили представители семейства Enterococcaceae – 57,1%. Медиана пиурии при включении в исследование составила 2,5 в мкл и только у 10,3% превысила референтные значения. Клиническое исследование влагалищных мазков не выявило воспалительных изменений. Однако оценка микробиоты влагалища показала наличие дисбиоза за счет увеличения количества облигатно-анаэробной микрофлоры у 58,6% и кандидоза влагалища у 10,3% беременных. Через 2 месяца у 28 беременных, оставшихся в исследовании, не отмечено эпизодов симптоматической мочевой инфекции. На фоне терапии растительным препаратом отмечено снижение диагностически значимой бактериурии и признаков воспалительного процесса у всех пациенток. Дисбиоз влагалища сохранялся только у 10,7% беременных (р>0,05).

Заключение. Нами получены обнадеживающие результаты применения препарата Канефрон® Н у пациенток с бессимптомной бактериурией беременных. Сравнительные результаты применения антибактериальных средств и Канефрона® Н будут проанализированы в следующей публикации, на основании которой будут сделаны окончательные выводы о целесообразности применения растительных лекарственных средств для контроля бактериурии у беременных. Для получения доказательной базы рекомендательного уровня целесообразно увеличение числа наблюдений.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью2.84 Мб
бессимптомная бактериурия; беременность; инфекция мочевыводящих путей; терапия растительными препаратами.

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess