Введение. Обструкция пиелоуретерального сегмента (ОПС) подковообразной почки (ПП) – весьма редкое заболевание, как у взрослых, так и у детей. Этим обусловлено небольшое количество научных работ на тему выполнения пиелопластики при данной патологии у детей. Одним из способов оперативного лечения предлагалось пересечение перешейка и нефропексия с последующей расчленяющей пиелопластикой. В литературе отсутствуют убедительные данные о целесообразности выполнения данной процедуры. В нескольких исследованиях в небольших группах наблюдений сообщалось об эффективности пиелопластики при ПП у детей, в ограниченном числе работ сравнивались различные методы оперативного лечения.
Целью нашей работы была оценка 25-летноего опыта лечения ОПС подковообразной почки у детей.
Материалы и методы. Нами ретроспективно оценены результаты выполнение 112 пиелопластик у 105 детей с 1999 по 2024 года. Пациенты были разделены на 3 группы по методу оперативного вмешательства: открытая пиелопластика с истмотомией, открытая пиелопластика без истмотомии, лапароскопическая пиелопластика. Также мы разделили пациентов на 4 группы по методу дренирования мочевых путей. Были проанализированы клинические данные и исходы.
Результаты. Положительные результаты при выполнении пиелопластики ОПС получены у 92,9% пациентов. Существенной разницы в результатах пиелопластики между группами не получено. Не обнаружено статистически значимых различий в методах дренирования мочевых путей.
Заключение. На сегодняшний день следует отдавать предпочтение малоинвазивному методу лечения у детей, даже при таком сложном пороке развития как гидронефротическая трансформация ПП, принимая во внимание сопоставимые результаты с открытым методом лечения и безусловные преимущества лапароскопического доступа в виде ранней реабилитации ребенка, минимального болевого синдрома и косметичности данного метода.
