Цель работы: Разработать легкую и надежную систему для предсказания результатов перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ).
Материалы и методы: Проведен анализ результатов лечения 138 пациентов, перенесшихПНЛпо стандартнойметодике в период с 2011 по 2015 гг. В послеоперационном периоде через 24 часа после ПНЛ всемпациентамбыла выполненамультиспиральная компьютерная томография в низкодозовом безконтрастном режиме. Критерием эффективной элиминации конкрементов считалось наличие в почке резидуальных конкрементов ≤ 4 мм или отсутствие последних.
Результаты: В соответствии с данными МСКТ, пациенты были распределенына две группыследующимобразом:Iгруппа – пациенты не имеющие резидуальныхфрагментов конкрементов после ПНЛили имеющие клинически не значимые резидуальныефрагментыконкрементов – 88 человек, и II группа – пациенты с резидуальными фрагментами конкрементов – 50 человек. Наиболее информативными параметрами из анализируемых в исследовании явились следующие:
- наличие камня в дополнительной чашечке отходящей под углом ?45 градусов обозначенная как «острый угол» – «acute angle» (A);
- наличие камня в дополнительной длиной чашечке (?10 мм) с узким (?8 мм) перешейком, обозначенная как «осложненная чашечка» – «complicated calyx» (C);
- размер камня ( > 23,5 мм), обозначенный как «размер» – «size» (S).
Эти три параметра были обозначены как ACS. Наличие или отсутствие каждого из параметров оценивалось как 1 или 0 балл соответственно. Например, если суммарный балл ACS был равен 0, то вероятность достичь «Stone free» после перкутанной нефролитотрипсии составляет 91%.
Напротив, при ACS равной 3, когда присутствовали все три параметра, вероятность достичь «Stone free» составляет всего 10%. К сожалению, промежуточные значения ACS, равные 1 и 2 баллам, не имели прогностической ценности. Заключение:Использование в рутинной клинической практике системы ACS является простым и надежным инструментом позволяющим прогнозировать результаты перкутанной нефролитотрипсии.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
